당뇨 케이스스터디(간호진단 8개, 간호과정 2개) A+자료입니다. 꼼꼼하고 양 많음. 2018-2020 NANDA 간호진단 적용

소개

"당뇨 케이스스터디(간호진단 8개, 간호과정 2개) A+자료입니다. 꼼꼼하고 양 많음. 2018-2020 NANDA 간호진단 적용" - 교수님께 칭찬받은 A+자료입니다. 자료 분량도 많고 매우 디테일하게 정리되어있음.

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진단검사, 혈액검사나 데일리 BST, V/S, NRS, 약물 등 잘 정리되어 있고 환자랑 직접 대화 나누고 옆에서 치료적 처치 모두 관찰하면서 하나부터 열까지 제가 다 직접 작성한 것이기 때문에 구체적이고 많은 자료가 있습니다.

간호진단은 8개이고 간호과정은 2개(통증, 불안정한 혈당 위험성) 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정 동기
2. 구조와 특성
3. 병태생리
4. 원인과 분류
5. 증상과 합병증
6. 진단검사
7. 치료와 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 임상검사
4. 투약 정보
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

사례보고서의 대상자 박OO님은 77세 남성으로 2020년 10월 19일 복수로 인한 복부팽만감을 C/C로 하며 통증이 동반되어 [기타 다발성 합병증을 동반한 2형 당뇨병/복수/기타 급성 위염/ 췌장 경부의 악성 신생물]로 진단되어 응급실에서 대기 후 외래 방문하여 본원 병동으로 입원하였다. 대상자의 여러 가지 문제 중 가장 시급한 문제는 통증이었기 때문에 가장 우선적인 간호진단을 “질병과 관련된 만성통증“으로 하였다. 이 외에 하루에도 몇 번 씩 요동치는 혈당수치나 종종 저혈당에 빠지는 것을 보고 ‘매슬로우의 욕구단계 이론’에 따른 첫 번째 욕구(생리적 욕구: 생명과 직결된 생리적 욕구를 위협하는 문제 혹은 위험요인, 예: 호흡, 순환, 영양, 수면, 배설, 체온조절, 신체적 안위 등)에 해당하는 ”불충분한 지식과 관련된 불안정한 혈당 위험성“을 두 번째 진단으로 내렸다. 또한, 복수천자, 전해질 불균형, 조절되지 않는 제 2형 당뇨, 구강 섭취량 유지의 어려움, 이뇨제 사용, 구토 등의 복합적 원인으로 인해 체액 불균형의 위험성이 있어 ”치료와 관련된 체액부족의 위험성“을 잠재적 문제로 진단 내렸다. 이 외에도 대상자의 현재 상태에 맞게 추가적인 간호진단을 5개(질병경과와 관련된 무력감, 침습적 절차와 관련된 감염위험성, 불충분한 식사와 관련된 영양부족, 어지러움과 관련된 낙상위험성, 진행되는 질병과 관련된 죽음불안)더 내리게 되었다.

통증에 대한 호소가 심하여 NRS 통증 척도를 사용하여 객관적 통증을 사정한 후, 처방에 따라 진통제를 필요시마다 투여하고 비약물적 중재(이완요법, 다리 마사지 등 적용)와 함께 적절한 휴식을 취하게 한 결과 통증의 강도가 NRS 6점에서 3점으로 감소되었다. 혈당수치는 Insulin pump와 RI를 처방에 따라 조절하고 있지만 혈당이 크게 조절되는 양상을 보이지 못하고 있어 더욱 면밀한 관찰이 필요한 상황이다.

참고자료

· 송경애 외(2017), 기본간호학Ⅱ, 수문사, 파주
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고 제 2판, 현문사, 서울
· 황옥남 외(2019), 성인간호학 상권 7th, 현문사, 서울
· Kenneth S. Saladin, Robin K. McFarland(2015), 핵심 인체구조와 기능, 최스미 외(역), 수문사, 파주
· Meg gulanick, Judith L. Myers(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드 증보판, 박은영 외(역), 현문사, 서울
· Susan Fickertt Wilson, Jean Foret Giddens(2018), 건강사정6th., 이강이 외(역), 현문사, 서울
· 세브란스병원, “당뇨”, http://sev.iseverance.com/eye_ent/health_info/nutiritionInfo/nutirition_disease/diabetes/adult/view.asp?con_no=2173. 2020.11.04
· 국가건강정보포털, “당뇨”, https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do 2020. 11. 04