급성 심근 경색 문헌고찰 및 케이스

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2020.12.09
최종 저작일
2015.05
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소개글

"급성 심근 경색 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 해부학적 위치
4) 병태생리
5) 증상과 징후
6) 진단적 검사
7) 치료방법
8) 합병증
9) 참고문헌

2. 간호과정
1) 간호사정

3. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

<초급성기에 관상동맥의 재관류를 시도하는 방법>
① 섬유소 용해요법( = 혈전 용해요법)
- 심근괴사가 완전히 이루어지기 전에 재관류를 목적으로 관상동맥에 형성된 혈전을 용해하기 위하여 초급성기 환자에게 혈전용해제(urokinase(UK), tissue plasminogen activator(t-PA), streptokinase(SK) 등)를 투여하는
치료요법

② PTCA(PCI)
- 동맥경화로 인한 관동맥의 협착을 기계적으로 해제하는 치료법

③ 1차 관상동맥 중재술 : 초기 1단계 치료로 수행되는 치료요법
∙ 경피적 관상동맥 중재술(percutaneous coronary inter-vention)
∙ 관상동맥 우회술(CABG)

④ 순환 보조장치
∙ 대동맥순환 보조펌프 : 심실의 펌프기능 장애가 있을때 기계로 순환을 보조하여 심박출량을 증가시킴으로써 좌심실의 후부하 감소, 관상혈류의 증가로 심근의 산소공급을 높여주는 순환 보조 장치

∙ 경피적 심폐보조장치 : 쇼크나 심정지와 같은 상황에서 말초동맥과 정맥을 통하여 카테터를 삽입하고 심장과 폐의 기능을 도와주는 심폐보조장치

∙ 체외막산화기 : 말기 심부전, 호흡부전 환자들을 대상으로 개흉술 없이 수술실 밖에서 막형산화기를 사용하여 장기간의 체외순환을 유지해주는 체외생명보조 장치

약물요법
① 정맥주사용 니트로글리세린
② 항부정맥제
③ 몰핀
④ B교감신경 차단제
⑤ 항혈소판제
⑥ 안지오텐신 전환효소 억제제
⑦ 변 연화제

8) 합병증
① 심부정맥(75~95%)
② 심장성 쇼크
③ 심부전과 폐수종
④ 폐색전증
⑤ 심실중격 파열
⑥ 급성 승모판 폐쇄부전증
⑦ 심장파열

참고 자료

대한해부학회 편(2014). 알기쉬운 사람해부학. 현문사. p302
대한병리학회 편(2010). 병리학Ⅰ. 고문사. p416~419
이향련 외(2010). 성인간호학Ⅰ. 수문사. p737~750
[네이버 지식백과] 심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보).
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926910&mobile&cid=51007&categoryId=51007
[대한심장학회] 심근경색증
http://www.circulation.or.kr/general/content/?depth1=2&depth2=12
[네이버 지식백과] PTCA [percutaneous transluminal coronary angioplasty, perkutane transluminale Koronarangioplastie] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=483026&cid=50363&categoryId=50363&mobile
성인간호학 상권 (현문사) 조경숙 외 저
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