지주막하출혈 case study A+ (신경계 중환자실 NCU 실습)

소개

신경계 중환자실에서 실습을 하며 지주막하출혈 대상자 사례를 기반으로 case study 과제를 하였습니다.
문헌고찰부터 대상자 사정 자료, 간호과정까지 꼼꼼히 작성하여 A+을 받았습니다.
2개의 간호진단과 간호과정을 표로 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

Ⅴ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
: 신경계 중환자실을 실습하며 관련 질환 환자들을 많이 관찰하여 궁금한 점을 공부하고 간호진단과 간호과정을 세워보며 실제로 환자에게 제공할 수 있는 간호들을 습득하여 제공해줌으로써 경험하고 환자상태호전에 대해서 더 세부적으로 생각해보고 이론적으로 접근하여 간호를 제공할 수 있다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 지주막하출혈 Subarachnoid hemorrhage
정의
지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생합니다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어 갑니다. 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에 완충 역할을 하고 있는 뇌 척수액과 혼합됩니다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 됩니다.

원인
대부분의 지주막하출혈은 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생합니다. 이렇게 주머니처럼 생긴 돌출부위를 주머니 모양 동맥류라고 하는데 지주막하 출혈 환자의 대부분을 차지합니다. 또 다른 경우로는 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥기형에서 혈액이 누출되어 지주막하 출혈이 발생할 수도 있습니다.

<중 략>

2) 건강력
(1) 현병력
① 현재 가장 불편한 점은 무엇인가?(주호소) : 2019.12.20. 5:50am경 semicomatose m/s 발생하여 local에서 brain CT check후 본원 응급센터로 내원함.
(2) 과거력
① 과거에 질병을 앓은 적이 있는가? 있다면 언제 무슨 질병을 앓았고 어떻게 대처했는가? : 있음(고혈압) ➔HTN(2008-2017년 med 복용)
pacemaker insertion(2008)
갑상선 기능 저하증(2017년 med +)
② 임신력과 분만력은 어떠한가? : 자녀수(3남 2녀)
③ 어떤 예방접종을 언제 했는가? : 폐렴구균 예방접종(-)
인플루엔자 예방접종(+)

참고자료

· 성인간호학 ⅠⅡ. 김금순 외. 수문사. 2017
· 기본간호학 ⅠⅡ. 양선희 외. 현문사. 제 3판
· 전남대병원 간호단위실무지침서