성인간호학 실습3 대퇴부경부골절 (Lt neck of Femur Fx) 케이스

소개

성인간호학 온라인 실습3 케이스입니다. 간호 진단 3개, 간호 과정 3개입니다.

목차

I. PBL 사례
1. 자료수집

II. 문헌고찰
1. Lt neck of Femur Fx의 정의
2. Lt neck of Femur Fx의 원인
3. Lt neck of Femur Fx 의 증상
4. Lt neck of Femur Fx의 진단
5. Lt neck of Femur Fx의 치료
6. Lt neck of Femur Fx의 간호

III. 진단검사

IV. 치료

V. 간호과정

본문내용

PBL 사례
2020. 05.10 님은 최근 숨쉬기가 어렵고 가슴이 답답하고 기운이 없어했으며 오후 2시경 침대에서 내려오다 넘어진 후 좌측 다리와 엉덩이의 심한 통증을 호소하여 응급실 방문하여 X-Ray 촬영 결과 대퇴골 경부 골절로 판정됨. 대상자는 20년 전부터 당뇨병를 관리하여 왔으나 최근 호흡곤란 문제가 있었고 하지가 붇고 보행이 힘들었다고 함. 여러 가지 검사를 실시한 후 수술 준비 후 5월11일 오전 7시경 인공관절치환술(고관절 부분치환술)을 마치고 병실로 올라왔음. 수술 후 통증이 심하다고 호소하며 현재 5월13일 오후4시 현재까지 PCA를 적용하고 있음. 수술 후 어지럽다고 말로 표현하였으며, 수술 당일은 F-cath 유지하였고 5월12일 오전 7시경 F-cath 제거 후 배뇨곤란으로 5월12일 오후 2시로 인공도뇨 1회 하여 550 ml 배출함. 5월13일 오전 자가 배뇨를 시원하게 보지 못 한 상황임(잔뇨가 200ml 나옴). 5월13일 오후 4시 현재 아직 gas out은 안되었고 수술부위는 깨끗하며 침상안정 중임.

<중 략>

문헌고찰

1. Lt neck of Femur Fx의 정의>

우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행한다. 이러한 고관절이 골절되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵다.

대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 사지의 신경 상태와 순환성 관류를 확인하기 위해 발등의 맥박과 슬와맥박을 측정한다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관 손상, 뼈 유합의 문제, 개방성 골절 및 연조직손상등이 있다. 대퇴골상과 및 대퇴골과 골절도 있으나 흔하지 않다

<2. Lt neck of Femur Fx의 원인>

대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러진다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31564
· 대한정형외과학회 https://www.koa.or.kr/info/index_1_2.php,
· 대한초음파의학회 https://www.ultrasound.or.kr/education/info.php?ca=6
· 질병관리본부 골절 http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=EEA2A711A8대한영상의학학회지 https://jksronline.org/DOIx.php?id=10.3348/jksr.2020.81.1.21
· 헬스조선 PET-CT 검사 http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2011/11/01/2011110101236.html
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug
· 분당서울대병원 관절센터 https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=JRC&MENU_ID=002003002
· 서울의료원 http://as.seoulmc.or.kr/dept/clinic_01.asp?m_code=41&step=2