성인간호학 CASE STUDY (Acute appendicitis other and unspecified)이며 우선순위 5개 간호진단 3개 입니다.

소개

성인간호학 실습 CASE STUDY (Acute appendicitis other and unspecified)
우선순위 5개와 간호진단 3개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 우선순위에 따른 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

◎ 충수절제술
충수염의 외과적 치료법으로 병적충수를 그의 기저부에서 절제하는 수술을 말한다. 급성충수염, 간결기충수염, 만성충수염 등, 특히 급성충수염의 치료에 행하는 수술이다.
우하복부절개를 통한 개복술로 하거나 복강경을 통해 시행한다. 충수 돌기의 천공이 없는 경우에 한해 절제술을 하고 나서 복벽을 봉합한다. 천공이 없는 경우에는 수술 전에 투여하던 항생제를 24시간 이내에 끊을 수도 있고 수술 후 24시간 내에 경구 영양을 할 수도 있다. 대부분의 경우 수술 후 48-72시간 내에 퇴원할 수 있다. 그러나 천공이 된 경우에는 모든 화농성 물질을 배액하고 균배양을 하고 필요에 따라 충수돌기절제술을 시행한다.

⦁금기사항
파열이나 복막염, 농양 등의 합병증이 생긴 경우나 즉각적인 수술이 불가능할 때에는 탈수나 전해질의 이상 등을 우선 교정하며, 항생제 투여 등의 보존적인 치료를 한 다음 충수 절제를 고려한다.

⦁수술 전 준비
수술은 염증이 있는 충수를 잘라내는 충수절제술을 시행하며 전신마취나 척추마취를 한다. 마취를 위해 대개 8시간 이상의 금식이 요하므로 복통이 심하거나 충수염이 의심될 때는 아무것도 먹지 말고 진찰을 받는 것이 좋다.

⦁수술 후 관리
식사는 장운동이 돌아오면 하는데 대개 가스가 배출된 후에 시작한다. 단순 충수염의 경우 대부분 수술 다음 날부터 식사를 하게 되나 수술 및 환자의 상태를 고려하여 결정한다.
활동은 수술 다음날부터 가능하며 수술 후에는 빠른 거동을 장려하고 있다. 의사의 지시에 따라 세면이나 화장실에 직접 걸어가거나 주변의 일은 본인이 하는 등, 일찍부터 몸을 움직이는 것이 좋다. 수술 후 평균 3~4일 후에는 퇴원할 수 있으며 퇴원 후에는 식사를 평상시와 같이해도 좋다.
목욕과 같은 일상생활도 퇴원 후는 평상시대로 하지만, 운동이나 육체노동은 피하는 것이 좋다. 일상적인 생활은 수술 후 일주일 정도부터 가능하다. 천공성 충수염이나 복막염을 동반한 경우에는 대개 배액관을 가지게 되며 모든 경과가 단순 충수염 때 보다는 지연된다. 입원도 보통 수술 후 일주일 정도 하는 경우가 많다.

참고자료

· 박은영 외, NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판, 현문사
· 김금순 외(2017), 성인간호학 Ⅰ여덟째판 수정판, 수문사
· 김금순 외(2017), 성인간호학 Ⅱ 여덟째판 수정판, 수문사
· 송경애 외(2016), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외(2016), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 변영순 외(2014), 기본간호학(6판-상,하), 계축문화사