A+CASE 성인간호학실습_급성신부전(ARF)중환자실_진단3과정2

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 치료
6) 간호

2. 사례연구 중환자실 시나리오
1) 간호력
2) 간호 사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사
5) 진단 치료 을 위한 수 시 술 및 검사

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

< > 문헌고찰
질환명 급성 신부전(Acute kidney injury, Acute renal failure)
정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.
문헌조사
원인
1. , 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우 빈도 ( : 55%)
예 출혈 심한 구토나 설사 저혈압 심부전 신독성 소염제 사용 등 )
2. 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우 빈도( : 40%)
예 신장혈관 이상 악성 고혈압 급성 사구체신염 혈관염 신독성 항생제나 항암제 사용 등
3. 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우 빈도( : 5%)
예 전립선 비대증 방광 신경 지배 이상 종양 등
증상
소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨 증세가 흔히 나타나지만 소변량이 줄지 않는 경우도 있다. 이 외의 전체적인 신체 증상은 다양하며 이 중 감염증은 사망의 주된 원인(30~70%) 이 될 수 있다. 그 외의 전신 증상은아래와 같이 나누어 볼 수 있다.
1) 신경계 의식 혼탁 경련
2) 심혈관계 고혈압 부정맥 허혈성 심장질환
3) 호흡기계 폐부종 폐출혈
4) 위장관계 식욕부진 구토 장 마비 위장관 출혈
치료
급성 신부전은 각 원인에 따라 원인에 맞는 치료를 한다. 이와 함께 체액 및 전해질 균형을 유지하기 위해 수분 단백질 및 특정 전해질 성분에 대한 제한이 필요할 수 있으며 체액 및 전해질 균형이 잘 유지되지 않는 경우에는 투석 치료가 필요하다. 감염증을 비롯한 여러 가지 합병증에 대한 치료도 중요하다.

참고자료

· 양선희 외 기본간호학 서울 현문사 2017. p224-318 Ⅰ
· 김금순 외 성인간호학 파주 수문사 2017. p.1454-1458
· 윤기주 외 핵심약리학 서울 은학사 2017. 339p
· 원종순 외 간호과정과 비판적 사고 서울 현문사 2017. 323p