성인내과 췌장암 case study(A+과제, 간호진단과 과정 3개씩/비효과적기도청결, 피부통합성장애, 낙상의 위험)

소개

코로나가 터지기 전 실습을 다니면서 직접 환자를 보면서 열심히 기록한 케이스 스터디 입니다. 교수님께서도 열심히 했다고 칭찬해주신 과제입니다.

목차

1. 질병에 대한 기술
1) 췌장암의 병태생리
2) 췌장암의 임상증상
3) 췌장암의 진단 및 검사
4) 췌장암의 치료
5) 췌장암의 간호

2. 환자사정
1) 전반적인 사정자료
2) 진단적 검사
3) 투약 (계열별 정리)

3. 간호과정
1) 문제목록
2) 내릴 수 있는 모든 간호진단
3) 선택한 간호진단
4) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 기술
췌장종양은 췌관에서 발생하며 예후가 매우 불량한 것으로 알려진 췌관선암에서부터 신경내분비종양과 같이 비교적 예후가 좋은 다양한 종양을 통칭하는 말이다. 전통적으로 췌장암은 예후가 안 좋은 췌관선암을 지칭하는 것이었으나, 최근에는 건강검진의 보편화 등으로 인해 예후가 좋은 췌장종양의 발견이 늘고 있는 양상이다.

- 원인
현재까지 췌장암을 발생시키는 위험요인으로 가장 확실한 것은 흡연이다. 담배 속에 들어있는 수많은 발암물질 가운데 어떤 것이 췌장암을 일으키는지는 명확하지 않지만 흡연자가 비흡연자보다 췌장암에 걸릴 가능성이 2~3배 정도 높은 것으로 알려져 있다. 만성췌장염과 당뇨병도 췌장암 발생의 위험인자로 지목되고 있다. 보통 가족 중 췌장암 환자가 많고, 혈연정도가 가까우며, 발생연령이 낮을수록 췌장암에 걸릴 가능성이 높아진다. 비만 또한 췌장암의 발병 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 이 외에도 살충제나 염료 및 여러 화학물질 등도 췌장암의 발생 위험을 증가시킬 수 있다.

1) 췌장암의 병태생리
췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종(ductal adenocarcinoma)이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 75%, 몸통 15~20%, 꼬리 5%가 발생한다. 췌장 두부의 종양은 Vacter 팽대부, 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다. 반대로 체부암과 미부암은 오랜 기간 동안 증상이 없이 서서히 성장하거나 주위 장기, 전신에 전파된 후 증상이 나타나는 경우가 많다.

* 췌장암의 종류
췌장에 생기는 종양은 수술적 절제로 치료가 가능한 양성 종양에서부터 예후가 매우 불량한 악성 종양 즉 암에 이르기까지 유형이 다양하다.

참고자료

· 김근순 외(2016), 성인간호학Ⅰ, 서울: 수문사.
· MEG GULANICK, JUDITH. MYERS(2016), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울: 현문사.
· 국가암정보센터, www.cancer.go.kr
· 서울대학교 암병원, www.snuh.org