아동간호학 폐렴 간호과정 (DDST 포함), 간호진단3개, 간호과정 1개

소개

아동간호학 폐럼 간호진단 과제입니다.
간호과정은 3개중 가장 우선순위가 될 수 있는 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결
으로 실시를 하였고, 아동이 어리기 때문에 보호자 위주로 교육한 부분들입니다!

목차

1.간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 신체사정
5) 활력징후
6) 진단검사
8) 영양과 대사
9) 배설양상
10) 활동과 휴식
11) 역할 / 관계
12) 사회정서적, 지적 발달
13) DDST ( Denver development screening test )

2. 문헌고찰

3. 간호과정
1) 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결

출처

본문내용

1.소아과 실습
1) 일반적 사항
이름 : 천**
성별 : F
생년월일 : 2017년 -월 -일
나이 : 1년 9개월

2) 과거력
출생력 : 분만형태 NSVD ( )
C/S (✓)
재태 기간: 38주 출생 시 체중 : 4240g
수유 상태: 모유 ( ) 우유 (✓) 혼합 ( ) 기타 ( )
첨가식이 및 이유식 : 4개월부터 쌀을 먹이기 시작했고 7개월은 으깬 사과, 삶은 채소를 주었고 9개월 이후부터는 달걀 노른자를 삶아서 먹임
질병력 : X
입원 및 수술력 : X
특이반응 : 태열( ) 습진( ) 천식( )
약물( ) 음식( ) 없음(✓)
예방접종력 : BCG( + )
Hepatitis 1차( + ) 2차( + ) 3차( + )
DPT/TOPV 1차( + ) 2차( + ) 3차( + )
MMR( + ) 수두( + ) 뇌염( + )
3) 현병력
진단명 : pneumonia
주호소 : 기침, 가래, 콧물
발병일시 : 2019년 8월 24일
발병형태 : 입원하기 2일 전부터 mild fever, cough, sputum이 있어서 OO대병원 ER에 진료 후 본원에 입원하길 원하여 입원함
발병요인 : cough, sputum, rhinorrhea
발병부위 : both lung
완화요인/악화요인 : 호흡기 치료 후에 완화되는 듯 하고 아침에 일어나면 악화됨
입원 시 의식상태 : 의식명료(alert)

<중 략>

(2) 문헌 고찰
(1) 질환에 대한 정의 : 말단 세기관지 이하 폐실질 조직의 염증으로, 영유아에게 흔히 발생하는 질환이며, 임상적으로 폐렴은 원발성 또는 다른 질환의 합병증인 2차성으로 발병한다. 폐렴은 발생 부위, 원인, 임상증상에 따라 분류하며, 원인병원체로는 바이러스가 가장 흔하고 그 다음을 마이코플라즈마, 세균이나 동시에 여러 개의 병원체가 중복 감염되기도 한다. 감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스,세균성이고 비감염성 폐렴은 음식물이나 이물질의 흡인, 알레르기, 약품, 방사선 손상, 제초제 흡인, 위식도 역류에 의해 발생한다.

참고자료

· 제 3판 기본간호학Ⅱ(2018년 현문사, 양선희 외 8명), 아동간호학 2판(2018년 학지사 메디컬, 방경숙 외 16명), EMR, 2019학년도 2학기 아동간호학 실습Ⅱ지침서,
· 혈액검사 검사 해석(https://labtestsonline.kr/), 약품 정보(https://www.druginfo.co.kr)