제왕절개 체액부족의 위험성 CASE study 간호진단1 간호과정 1

소개

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목차

1) 정의
2) 특징
3) 적응증
4) 위험요인
5) 수술방법
6) 수술 전 간호

본문내용

1) 정의
복벽와 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 것이다.

2) 특징
- 제왕절개분만의 목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이다.
- 제왕절개분만의 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상이다.
- 태아 모니터의 빈번한 사용, 태아곤란증의 발견, 노령임산부의 초산분만, 반복적 제왕절개, 둔위와 지연분만으로 인한 질분만 회피추세, 의료소송에 대한 두려움으로 인해 늘어나고 있는 추세이다.
- 산부의 고령임신, 선진부의 이상으로 인한 수술결정, 전자태아감시기를 통해 태아 산소와 산,염기 산태 또는 분만과정에 대한 염려 등을 알려준다.
- 산부의 진통을 덜 수 있는 방법 중 하나로 생각하여, 반복제왕절개술의 증가가 제왕절개 분만율을 높이는 원인이 된다.

3) 적응증
모체 측 요인
- 유도분만의 실패
- 자궁기능부전
- 아두골반 불균형
- 과거 제왕절개분만
- 고혈압성 질환, 심장병 등으로 질식분만 시, 힘주기가 힘들 때
- 자궁수술의 경험 있을 때
- 음부포진, 유두종
- 35세이상 노령의 초산부나 장시간 불임 산부
- 난산으로 인한 분만진행의 실패

태아 측 요인
- 제대탈출 시, 태아가 살아 있을 때
- 둔위, 혼합위, 횡위
- 태아의 상태가 나빠졌을 때(태아 심박동 이상), 태아질식, 태아곤란증
- 심한 저출생 체중아

태반 측 요인
- 전치태반
- 태반조기박리

4) 위험요인
① 모체측 위험요인
- 감염
- 출혈
- 요도감염과 요도손상
- 혈전성 정맥염, 혈전성 색전증
- 장폐색
- 무기폐
- 마취합병증
② 태아측 위험요인
- 의도하지 않은 조산 출산
- 폐액의 지연된 흡수로 인해 신생아의 일시적인 빠른 호흡
- 신생아의 지속적인 폐고혈압
- 열상, 타박상(멍), 다른 외상과 같은 상해

5) 수술방법
① 절개방법에 따른 방법
· 재래식 제왕절개
복부 조직과 자궁몸통을 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법
- 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 볼기 태위인 경우
- 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우

참고자료

· 없음