만성폐쇄설폐질환(COPD) CASE-문헌고찰, 간호사정, 간호진단 보고서

소개

만성폐쇄성폐질환(COPD) 간호사정도구를 이용한 간호과정,간호진단입니다.(간호과정 3개, 간호진단 3개)

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사례(간호사정도구 이용)

3. 간호과정
1) 기침 및 과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
2) 식욕부진과 관련된 영양불균형(영양부족)
3) 질병과 관련된 정보부족과 관련된 지식부족

4. 참고문헌

본문내용

⓵ 정의 (Definition)

만성 폐쇄성 폐질환은 '담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상'이 나타나는 질환으로, 나이가 많고 오랜 기간 담배를 피운 사람에게 잘 발생한다. 이 질환의 특징은 숨이 차는 증상이 서둘러 걷거나 비탈길을 오를 때 심하고, 평상시에 이 증상이 덜한 것이다. 대표적인 증상으로는 기침, 기침 발작 후 소량의 끈끈한 객담 배출, 지속적으로 진행하면서 점차 악화하는 호흡 곤란, 천명음과 흉부 압박감 등이 있다.
만성 폐쇄성 폐질환은 서서히 진행된다. 처음에는 간혹 가벼운 호흡 곤란과 기침이 나타난다. 병이 진행되면서 호흡 곤란이 심해진다. 말기에 이르면 심장 기능도 떨어진다.

⓶ 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)

1. 원인
(1) 흡연
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인으로 흡연을 하면 3,4 벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000 종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식디고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐모막은 파괴되고 폐포말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 젊은 나이에 금연을 하면 이러한 세기관지의 변화는 가역적으로 호전될 수 있다. 흡연 시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소의 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하된다. 니코틴은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심방병의 위험요인이 된다.

참고자료

· 윤은자 김숙영 소향숙 서연옥 이은남 이은자 속소현 박연환 류은정 박영미 백명화 손덕옥 외 공저/성인간호학 Ⅰ/수문사/2019
· 김조자 외 8명/간호진단과 간호계획/대한간호협회/1993
· 서울아산병원/만성폐쇄성폐질환/http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
· 용인세브란스병원/검사,치료정보/https://newys.iseverance.com/dept_clinic/treatment/view.asp?con_no=115403&page=1&SearchField=&SearchWord=&rnum=14&orderBy=open_date%20DESC
· 오연목/만성폐쇄성폐질환의 진단 및 치료/울산의대 서울아산병원 호흡기내과/대한내과학회지 : 제74권 제6호 2008