[성인간호A+] CHF 울혈성 심부전 case study 진단 5개/비효율적 심폐 조직 관류, 만성 통증, 피부손상 위험성

소개

간호진단 5개, 간호중재/계획 최 소8개 씩 작성되었으며 진단적/치료적/예방적/교육적 계획 분화되어있어 케이스 초보자에게 많은 도움이 됩니다.
+이론적 근거 있습니다.

워낙에 case study에 까다로운 교수님들의 컨펌을 받은 자료라 내용은 보장합니다.
성인간호학 실습1 99점으로 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호 사정
1) 일반 정보
2) 신체 사정(문진)
3) 진단검사를 통한 자료 수집
4) 투여중인 약물
2. 간호 진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
심부전이란?
인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈량이 정상임에도 불구하고 심장질환, 심장구조의 이상으로 혈액을 펌프해 내지 못해 발생한다. 심장질환이 없는 경우에도 혈량이 급격히 증가하거나 감소하면 발생할 수 있다.
심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량(cardiac output)이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족 하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전이라고 부른다.

2. 병태생리
1) 전부하의 증가
전부하(preload)란 심실수축 직전의 심실 근섬유의 길이로서 이완기말 심실압력이나 심실혈량을 나타낸다. 이는 심장판막, 특히 승모판의 상태, 혈량, 심실벽의 신전성(compliance), 정맥혈관의 긴장도(venous tone), 혈류 유입상태 등에 의해 결정된다. 전신으로부터 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나서 당겨지고 수축력은 증가한다. 심근섬유의 길이가 증가한다는 것은 전부하의 증가를 의미한다. 그러나 고무줄이 과하게 당겨지면 탄력성을 잃고 늘어지는 것과 같이 심근 섬유가 과도하게 늘어나면 수축력이 감소하게 된다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 박효미 외 「제 7판 성인간호학 상권」 현문사 (2018)
· 박은숙, 박인숙, 박호란, 신희선, 김은경 외 「제 7판 성인간호학 하권」 현문사 (2018)
· 양선희 외 「기본간호학 Ⅰ」 현문사 (2018)
· 양선희 외 「기본간호학 Ⅱ」 현문사 (2018)
· 원종순 저 「간호과정과 비판적사고」 현문사 (2018)
· 임영희, 김문실, 박성애, 박정호 「간호중재분류」 현문사 (1998)
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/