심부정맥혈전증 문헌고찰

소개

간호과정 없습니다.
심부정맥혈전증에 대한 문헌고찰 자료입니다.
A+학점 맞은 자료이고, 잘 사용하시길 바라요!

목차

1. 정의

2. 원인
①정맥혈 정체
②혈관내막의 손상
③응고력의 변화

3. 병태생리

4. 증상

5. 진단

6. 치료
1) 항응고요법
①표준 헤파린
②저분자헤파린
③혈액응고인자 Xa억제제
④경구용 항응고제(비타민 K 길항제)
⑤부작용
⑥금기증
⑦환자교육
2) 혈전용해 요법
3) 수술
①도관 유도 혈전용해술
②기계적 혈전제거술
③풍선혈관 성형술 및 스텐트 삽입술

7. 예방 및 간호

본문내용

<심부정맥혈전증(Deep Vein Thronbosis)>
1. 정의
사지의 정맥은 표재성 정맥(superficial vein)과 심부정맥(deep vein)으로 나눌 수 있다. 표재성 정맥이나 심부정맥에 혈전과 함꼐 혈관벽의 염증성 반응이 나타나는 경우를 혈전성 정맥염(thrombophebitis)혹은 정맥혈전증(phlebothronbosis)라고 한다. 혈전증이란 혈관 안에서 액체 상태로 흘러야 할 피가 핏덩어리로 굳어 혈관이 막혀 피가 흐르지 못하게 되는 질환이다. 심장에서부터 동맥을 통해 나온 혈액이 여러 장기를 순환하고 다시 심장으로 돌아가는 길인 정맥 중 근육 깊은 곳에 있는 심부정맥에 혈전이 생겨 발생하는 증상을 심부정맥혈전증(Deep Vein Thronbosis)이라고 한다. 미국의 경우 매년 100만 명의 심부정맥 혈전증 환자가 발생하고 있으며, 폐색전증 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있어 조기에 치료가 필요한 질환이다.

2. 원인
정맥혈전증은 정맥주사를 받는 환자에게서 약 65%정도에서 혈전성 정맥염이 나타나며, 정형외과 수술 후 정맥혈전증이 발생하는 환자의 50%는 둔부나 무릎을 수술한 경우이다. 척추나 골반, 대퇴 등의 골절과 같은 외상 이후에도 위험성이 크게 증가한다. 기저질환에 관계없이 움직이지 않도록 고정하는 것도 정맥 혈전증의 주요 위험요인이다. 혈전이 생기는 원인은 분명하지 않으나 혈액이 정체되거나, 정맥벽이 손상되거나 혈액의 과응고력 등의 요인이 중요한 역할을 한다.

①정맥혈 정체
이는 심부전이나 쇼크등으로 인한 혈류감소, 정맥 확장, 특정 약물치료, 부동이나 사지의 마비등의 골격근 수축감소나 마취등으로 발생한다.

②혈관내막의 손상
외상 또는 외부의 압력 에 의해 주로 발생하고, 손상된 혈관 내피에는 혈전이 생기기가 쉽다. 항생제, 항암제, 비경구영양제, 조영제와 같은 고장액이나 자극성 약물을 지속적으로(72시간) 주입하는 경우에도 손상된다.

참고자료

· 고자경 외(2017), 성인간호학Ⅰ, Pacificbooks, 서울
· 대한진단검사 의학회
· 하지정맥 사진
· (https://heartguide.tistory.com/entry/%EC%A0%95%EB%A7%A5%EC%A7%88%ED%99%98-%ED%95%98%EC%A7%80%EC%A0%95%EB%A7%A5%EB%A5%98-Varicose-vein-1)
· 질병관리본부 국가건강정보포털