[성인간호학] 심부정맥혈전증 (DVT) 간호진단, 문헌고찰

최초 등록일
2016.09.18
최종 저작일
2016.06
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소개글

성인간호 실습 A+ 받았구요.
교수님께 지적받은 부분없었고, 칭찬 받았습니다.
간호진단 3개 내렸구요, 진단에 따른 간호계획도 기본적으로 5개 이상이고 잘 세웠기 때문에 많은 도움 되실꺼에요.

목차

Ⅰ. 질병 보고서
1. 해부생리
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예방

Ⅱ. 간호정보 조사지
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보

Ⅲ. Case Study
1. 진단검사
2. 투약
3. 간호과정
간호진단 1. 항응고제 투여와 관련된 출혈 위험성
간호진단 2. 지식부족과 관련된 치료 불이행
간호진단 3. 수술과 관련된 불안
참고문헌

본문내용

1. 해부생리
심장은 혈액을 순환시키는 원동력으로서 순환계의 중추 기관이다. 주기적인 수축과 이완을 통해 혈액을 온몸으로 공급하는 펌프 역할을 한다. 심장은 4개의 방으로 이루어져 있는데 위쪽 2개를 심방(좌심방, 우심방)이라 하고 아래쪽 2개를 심실(좌심실, 우심실)이라고 한다. 심방은 정맥을 통해 혈액을 받아들이는 장소이고, 심실은 동맥과 연결되어 심장 밖으로 혈액을 내보내는 곳이다. 좌심방과 좌심실 사이를 이첨판, 우심방과 우심실 사이를 삼첨판, 심실과 동맥 사이를 반월판이라고 하며, 이 판막들은 혈액이 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 사람의 혈관은 동맥, 정맥, 두 혈관을 이어주는 모세혈관으로 이루어져 있다. 동맥은 심장이 뛰는 힘으로 순환하지만 정맥은 주로 팔이나 다리의 근육이 움직여 정맥을 짜주는 힘으로 피가 심장으로 다시 귀환된다. 근육을 움직이지 않으면 피가 역류할 수 있는데, 이때 정맥의 판막이 피의 역류를 막아주는 역할을 한다.

2. 정의
혈관이나 심장 안에서 혈액이 굳어져서 생긴 덩어리를 혈전이라고 하며, 혈전에 의한 병적 상태를 혈전증이라고 한다. 혈전은 심혈관계의 어느 부위에서도 발생하지만 형성되는 장소에 따라서 동맥혈전, 정맥혈전, 미세혈전으로 나누어진다. 이때 하지의 정맥혈이 정체되어 심부(깊은 부위)의 정맥에 혈전이 생기는 것을 심부정맥 혈전증이라고 부르며 즉각적인 치료를 필요로 하는 중요한 질병이다.

* 주의 *
부정맥(심장의 전기리듬 장애) ≠ 심부정맥, 정맥류 ≠ 심부정맥

3. 원인
• 노화
• 장시간 부동자세 유지
(ex. 오랜 기간 앉아있기, 장시간 침상에 누워있기, 장시간의 비행기 여행)
• 외상 or 수술 후
• 혈전증의 과거력이 있는 경우
• 유전적인 소인 (ex. 선천적으로 피가 잘 굳는 사람)
• 암에 걸린 경우 : 암이 피가 잘 굳게 하는 물질을 만든다.
• 비만
• 임신, 피임약

참고 자료

핵심병리학 (은학사. 백운철, 김성철) - Chapter 4. 순환장애, Chapter 13. 순환기계
기본간호학Ⅱ (현문사. 손정태, 장은희 외 5명) - Chapter 35. 투약, Chapter 45. 통증관리
성인간호학Ⅱ (수문사. 김금순, 김영숙 외 3명) - Chapter 15. 심장장애 대상자 간호
간호과정과 비판적 사고 (현문사. 원종순, 김남초 외 2명)
의약품사전 - http://www.kmle.co.kr/
의약품이미지 - https://www.google.co.kr/

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