신생아 케이스 간호과정 (미성숙한 체온조절로 인한 저체온 위험성, 잦은 역류로 인한 기도흡인 위험성, 미성숙한 면역조절과 관련된 감염위험성, 첫수유과 관련된 비효율적인 모유수유, 분비물로 인한 피부통합성 장애 위험성)

소개

아동간호학 신생아 간호과정 입니다!

간호진단 5가지 간호과정 5가지 있습니다!

1. 미성숙한 체온조절로 인한 저체온 위험성
2. 잦은 역류로 인한 기도흡인 위험성
3. 미성숙한 면역조절과 관련된 감염위험성
4. 첫수유과 관련된 비효율적인 모유수유
5. 분비물로 인한 피부통합성 장애 위험성

꼼꼼하게 작성하여서 A+받은 간호과정 입니다!
교수님 피드백받고 수정완료 하였습니다!

목차

1. 미성숙한 체온조절로 인한 저체온 위험성
2. 잦은 역류로 인한 기도흡인 위험성
3. 미성숙한 면역조절과 관련된 감염위험성
4. 첫수유과 관련된 비효율적인 모유수유
5. 분비물로 인한 피부통합성 장애 위험성

본문내용

간호진단
잦은 역류로 인한 기도흡인 위험성

간호사정
객관적 자료
■ 대상자인 신생아에게 수유시 기침이나 딸꿀질 할 때가 많았음

간호목표
장기목표
■ 수유 시 역류로 인한 기도흡인 증상이 나타나지 않을 것이다.

단기목표
■ 환아에게 청색증이 나타나지 않을 것이다.
■ 수유중에 환아가 숨고르기를 할 것이다.
■ 환아의 피부색이 분홍빛으로 유지될 것이다.

간호 계획
■ 산모에게 적절한 수유 방법을 제공한다.
■ 수유 전, 중, 후 기도흡인의 증상이 나타나는지 관찰한다.
■ 산모에게 구토 시 흡인 예방간호를 한다.
■ 환아가 편안한 환경에서 수유하고, 소화시킬 수 있도록 돕는다.
■ 수유시 반정도 세운 자세로 아기를 안는다.
■ 환아가 먹기 편하게 우유병을 잡아준다.
■ 환아가 중간 중간에 숨을 쉬는지 잘 듣고 본다
■ 수유 중에 환아가 먹지 않으려 하면 중간에 트림을 시켜주고 다시 먹인다.
■ 환아의 미간, 인중, 입술 등이 파래지는지 잘 관찰한다.
■ 환아의 목을 너무 뒤로 젖히거나 앞으로 숙이지 않는다.
■ 아기 이외의 것에는 관심을 두지 않는다.

수행 및 이론적 근거
■ 환아를 반정도 위로 세운 자세로 앉고 수유했고, 우유병을 잡아주었다.
→ 아기의 목을 너무 뒤로 젖히면 기도로 우유가 넘어가 청색증을 유발 할 수 있고, 우유병을 잡아주어 공기를 삼키는 것을 예방하여 수유시 환아가 편안함을 느낄 수 있다.
■ 환아가 중간중간에 숨고르기를 하는지 관찰했다.
→ 수유중에 숨을 쉬지 않고 무호흡을 계속 유지하는 경우에는 청색증을 초래할 가능성이 크다.
■ 수유중에 환아를 트림시키고 다시 재수유를 했다.
→ 쉬지 않고 계속 우유가 들어가다 보면 힘이들므로 호흡을 중단하는 경우가 있다.

참고자료

· 없음