[Ward class] 성인간호학 인공호흡기 환자 간호 A+

목차

1. Endotracheal intubation

2. Tracheostomy
1) 기관절개 수술간호
2) 기관 절개관 흡인 (Suction the tracheostomy)
3) 기관 절개관 간호 (Tracheostomy care)
4) 기관절개관의 세척

본문내용

인공기도는 의식소실, 안면 또는 구강외상, 과다한 호흡기 분비물, 호흡부전, 기계적 환기가 필요할 깨 적용된다.

Endotracheal intubation
<목적>
기도를 개방하고 유지하며 oxygenation과 ventillation을 용이하게 하고 aspiration의 위 험을 감소시키며 secretion의 제거를 돕기 위함이다.

<방법>
1. 손을 씻고 개인용 보호 장비를 착용한다. - 미생물과 체액의 전파를 감소시키기 위함.
2. 구강인두 인공기도를 삽입한다. - 상기도 개방을 유지한다. 무의식 환자에게만 적용.
3. 흡인 장치를 준비하고 카테터를 suction tube 에 연결한다. - 필요시 흡인을 위해 준비함.
4. 준비용품을 확인한다.
a. 주사기를 사용해 tube의 cuff를 부풀려 공기가 새는지 확인한 후 완전히 공기를 제거한다. - 장비가 제대로 작동하는지 확인하기 위함이다.
b. stylet은 E-tube에 삽입하고 그 끝이 tube를 끝 밖으로 나오지 않게 한다. - stylet은 튜브 말단 끝에서 적어도 0.5inch 짧게 넣어 튜브 아래로 튀어나오지 않도록 하여 성대와 기관이 손상받지 않도록 하기 위함이다.
5. 환자의 목을 앞으로 굴곡시키고 머리는 신전시킨다. - 구강, 인두, 기관이 일직선이 되도록 하여 성대를 잘 볼 수 있게 하기 위함이다. 척추손상이 의심되면 목을 굴곡시키지 않는다.
6. 의치를 했는지 확인하고 있다면 제거하며 필요시 구강 흡인을 한다. -비강삽관 시 에는 의치를 제거하지 않아도 된다.
7. 3~5분 동안 100%의 산소와 연결된 self inflation bag valve mask로 preoxygenation 시킨다. 자주, 부드러운 호흡을 제공한다. - 저산소혈증을 예방한다. 부드러운 공기가 위로 들어가는 것과 기도내의 난류를 감소시켜 폐 환기를 증가시킨다.

참고자료

· Essential of Clinical Nursing - 전국 간호대학편
· 성인간호학 - 현문사