성인간호학실습 case study (수술전, 후간호) -담낭절제술(불안, 급성통증), 갑상선절제술(불안, 감염위험성)

소개

성인간호학 수술실 A+ 받은 CASE STUDY 입니다!!!!!!!!!!!!!!!!!
목차 2. 수술대상자 현황표는 개인정보가 적힌 내용이라 삭제되어있습니다^^

간호 진단은 수술전, 후 간호로 2개씩 총 4개 입니다!

1. 담낭절제술(불안, 급성통증)
2. 갑상선절제술(불안, 감염위험성)

간호과정 외에도 각 질병과 관련된 수술과정까지 해설 및 요약 등 완벽하게 되있습니다^^

목차

Ⅰ. 관찰한 수술실 및 마취회복실 환경

Ⅱ. 수술 대상자 현황표 및 마취회복실 입실환자 현황표

Ⅲ. 수술환자 사례 연구①
(1) 일반적 배경
(2) 진단을 위한 계획 및 결과
(3) 치료를 위한 계획 및 결과

IV. 수술환자 사례 연구②
(1) 일반적 배경
(2) 진단을 위한 계획 및 결과
(3) 치료를 위한 계획 및 결과

본문내용

▷담낭 질환
-담도계(billary system)는 담낭(gallbladder), 담관(bile duct) 및 담낭관(cystic duct) 으로 구성되어 있다. 담낭으로부터 나온 담낭관은 간으로부터 나온 간관(hepatic duct)과 합해져 총담관(common bile duct)을 형성한다. 가장 흔한 질환은 담석증(cholelithiasis)와 담낭염(cholecystitis) 으로 담낭 질환의 증상을 나타내는 환자의 98%에서 담석이 발견된다.
①담석증
-담성(cholelithiasis, gallstone)은 대게 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에게 발생률이 증가하는 추세이다.
✓원인
1. 담즙의 성분이 변화되는 것 : 담즙에는 콜레스테롤은 과포화되어 있으나 담즙산염은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가되고 있음을 보인다.
2. 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래할 수 있다. 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성성분을 침전 시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 Oddi 괄약근의 경련에 의해 나타날 수 있다.
3. 감염은 담석을 형성하게 하는 또 다른 소인으로 작용할 수 있다. 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석이 성정하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다.
4. 담석 형성에 유전적인 영향도 있다
✓위험요인
-당뇨병, 다태 임신, 미주신경 절단술, 국소적 장염, 담즙 결핍을 초래하는 회장질환 또는 절제술, 담낭의 능동성을 감소시키는 장기간 비경구 영양, 간경변증, 담즙 색소를 증가시키는 만성적 용혈성 질환, 비만, 에스트로겐 투여, 췌장염, 식이요법과 칼로리 제한, 고지혈증 치료를 위한 clofibrate요법, cholestyramine요법

참고자료

· 없음