간호학과 담석증 ER CASE (시나리오 O 자세한 검사 약물 케이스로 A+받았습니다), 간호과정 2개

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항
3. 임상진단 검사(영상의학과, 진단검사의학과, 기타)
4. 투약
5. 처치 및 치료, 간호
6. 추후 처치방안
7. 응급환자 문제 해결 과정
8. 간호과정

본문내용

* 시나리오
김OO씨는 55세 여자분으로 3일전부터 소화불량과 복통, 오심, 구토의 증상이 있었다.
대상자는 금일 새벽 1시 우측상복부의 통증이 매우 심해져 응급실을 통하여 입원하였다.
내원 당시 체온 38.3℃ - 맥박 92회/분- 호흡 20회/분 – 혈압 130/70mmHg이였고, 신체검진 상 복부 촉진 시 RUQ부위에 압통이 있고 Murphy sign이 양성이였다. N/V, 고열의 증상이 있으며 약한 황달이 보이는 상태이다.
대상자의 진단명 : 급성담낭염을 동반한 담석증

1. 문헌고찰
담석증(GB stone, Cholelithiasis)
1)정의
담석이란? 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

2)원인
(1)담즙 성분의 변화
콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화되어 있으나, 담즙산염은 부족하다는 것을 알 수 있다. 이처럼 담즙 성분 변화로 인해 담석이 형성될 수 있으나 이것만으로 원인을 완전하게 설명하지 못한다.

(2)담즙의 정체
담즙의 정체는 담즙 구성성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전시킨다. 그 결과, 담낭에 침전물이 형성되고 담석증이 생기게 된다.

(3)감염
염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편이 담석을 형성시키는 원인이 될 수 있다. 또한 염증과 관련된 조직손상을 받은 담낭의 점막은 정상 점막과 달리 콜레스테롤의 용해도를 감소시킴과 함께 담즙산을 흡수하여 담즙의 성분을 변화시킬 수 있고, 특수한 세균 역시 담즙의 성분을 변화시키므로 결석 형성에 영향을 미칠 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 제7판 / 현문사 / 황옥남 외 / 2018
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· 아산대학교병원 / 의약품정보
· 응급처치와 심폐소생술 / 메디칼크로스 / 서길준 외
· 서울대학교 병원 / 의학정보 – 담석증 , 담낭염