[브이심 Vsim]COPD_Henry Williams, Part 2-5,6단계 보고서

소개

"[브이심 Vsim]COPD_Henry Williams, Part 2-5,6단계 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. Document assessment findings that indicate strain related to performance of caregiving responsibilities.
1) 부양 책임에 대한 부담을 나타내는 사정 결과

2. Identify and document key nursing diagnoses associated with current assessment findings for Henry Williams.
1) 간호 진단

3. Referring to your feedback log, document the patient education you provided and the patient’s response.
1) 간호 수행 및 환자의 반응

4. Document a complete handoff report to the rehabilitation center nurse using situation-background-assessment-recommendation (SBAR) format.
1) 상황 배경 평가 권장(SBAR) 형식을 사용한 재활 센터 간호사에게 인계하는 보고서
2) Guided Reflection Questions

본문내용

(2) Communication
Henry
에르타는 동요하거나 두려워한 적이 있나요?
그녀는 가끔 화를 내며 울기도 한다. 예를 들어 어떤 날엔 걸프전에서 죽은 우리 아들 앤소니를 찾는데, 나는 그가 죽었다고 말해야 한다. 우리 둘 다 너무 속상하다.
당신은 지금 부인이 맡던 집안일을 하고 있나요?
집안일을 조금 떠맡았다. 그녀가 식료품을 혼자 사러가지 못해서 내가 하거나 며느리가 도와준다.
부인이 할 수 있었지만 지금은 더 이상 할 수 없는 요리, 청소가 있나요?
여전히 요리는 하지만 나는 그녀를 지켜봐야 한다. 가끔 그녀는 스토브 끄는 것을 잊어버린다. 그리고 나는 그녀를 혼자 교회 여성 모임에 보낼 수 없다.

Betty
당신은 1차 간병인인가요?
나는 헨리가 입원해있는 동안 에르타를 돌봐왔습니다.
자신을 돌보는 것이 어려워졌나요?
나를 돌보는 것은 조금도 문제되지 않는다. 에르타와 헨리의 상태를 관리하는 것은 어렵다.
수면을 방해받나요?
가끔 방해받는다.
간병으로 인해 개인적인 계획을 조정해야했나요?
나는 일을 쉬고 친구들에게 도움을 요청해야 했다.
내가 아끼는 사람이 예전의 모습과 많이 달라진 것을 보면 속상한가요?
그런 것 같다. 헨리와 에르타의 건강이 모두 쇠퇴하고 점점 의존적이 되어가는 것을 보면 속상하다.
간병이 재정적인 영향을 끼치나요?
직장을 쉬어야하기 때문에 재정에 영향을 끼친다.

2. Identify and document key nursing diagnoses associated with current assessment findings for Henry Williams.
[ 간호 진단 ]
간호진단
주변 환경과 관련된 수면 양상 장애

근거자료(주관적, 객관적)
주관적 자료
“거의 매일 밤 침대에 누워 에르타와 나를 위해 어떻게 해야 할 지 생각한다.”
“대부분의 경우 에르타를 봐야하기 때문에 깨어있으려고 노력한다.”
“낮 동안에 몇 번 졸았다.”
“지난 한 달 동안 수면의 질이 상당히 나빴다.”

참고자료

· 없음