통합 실습 케이스 스터디 Thyroid Carcinoma 간호과정 2개 A+ 비효율적 기도청결, 피부손상 위험성

소개

"통합 실습 케이스 스터디 Thyroid Carcinoma 간호과정 2개 A+ 비효율적 기도청결, 피부손상 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호력 (Nursing History)
Ⅱ. 질병 기술 (Description of disease)
Ⅲ. 진단적 검사 (Lab data)
Ⅳ. 투약 (Medication and fluid administration)
Ⅴ. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

▶ Thyroid Carcinoma
▷ 정의
목의 전면에 튀어나온 부분, 즉 울대의 2~3cm 아래에 나비모양을 한 장기를 갑상선이라고 하는데 여기서 분비되는 갑상선호르몬은 인체 대사과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지시키는 역할을 합니다. 갑상선암이란 갑상선에 생긴 암을 말합니다.

1. 원인
여성이 남성보다 2배 높은 발생율을 보임
갑생샘 자극 호르몬이 갑상샘을 과도하게 지속적으로 자극하여 초래됨
요오드 결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기 투여, 방사선조사, 방사성 동위원소 치료 등으로 인해 갑상샘세포가 비후되고 증식되어 나중에는 악성종양으로 진행된다.
위험요인
✓ 두부와 경부의 방사선 노출경력
✓ 20세 이하, 60세 이상에서 갑상샘 결절의 발생
✓ 유전적 요인
✓ 갑상샘암의 가족력
✓ 다양한 내분비 종양의 가족력
✓ 갑상샘암의 과거력
✓ 여성은 결절이 더 많고 남성은 악성의 발병률이 더 높다.

2. 갑상샘 암의 종류 및 임상증상
① 유두성암 (papillary carcinoma) : 가장 흔한 형태이며 젊은 여성에게 흔하다. 서서히 증식하며 갑상샘 안에 국한된 경우 갑상샘절제술을 하면 예후가 좋다.
② 여포성암 (follicular carcinoma) : 갑상샘암의 약 25%를 차지하며, 혈관, 뼈, 폐로 쉽게 전이된다. 호흡곤란, 연하곤란 등을 일으키고 후두회귀신경을 침범하여 쉰 목소리를 나타낸다. 전이되지 않았다면 예후가 좋다.
③ 수질암 (medullary carcinoma) : 갑상샘암의 약 5-10%를 차지하며 50세 이상에서 흔하다. 유전성인자가 있으며 종양이 칼시토닌, 부신피질 자극 호르몬, 프로스타글란딘, 세로토닌 등의 이소성 호르몬을 분비한다.
④ 퇴화성암 (anaplastic carcinoma) : 전이가 빠르고 주변 인접장기로 쉽게 침범하여 협착음, 쉰 목소리, 연하곤란 등이 나타난다. 예후가 나쁘다.

Sx.
✓ 초기에는 무통성의 딱딱하며 고정된 불규칙한 결절이 만져진다.

참고자료

· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사
· 이동숙 외. (2014). 간호과정. 서울: FORNURSE
· 간호진단과 계획
· 조경숙 외. (2015). 성인간호학. 서울. 현문사
· 서울아산병원 질환백과
· 드러그인포
· Hello! SMC Vol.36 - 이비인후과 질환. 2016. 3. 삼성의료원