흡인 시뮬레이션 시나리오 + SBAR

목차

1. Simulation Templates : 흡인(aspriation) 환자 간호

본문내용

주제: 흡인 시 환자 간호

상황소개
오후 1시경 비위관 영양 후 환자가 구토하였다며 보호자가 담당간호사를 찾았다.
병실에 도착하니 환자는 똑바로 누워 있는 상태에서 지속적으로 기침을 하고 있으며, 입에서는 미음이 흘러내리고 있었다. 60cm에 고정되었던 비위관(nagoastric tube)은 거의 빠진 상태였다.

환자정보
①성별 : 남자
②나이 : 65세
③진단명 : 폐렴
④과거력 : 뇌졸중
⑤기본정보 : 환자는 독감 예방접종 이후 간헐적으로 기침하였다 하며 이후 간헐적으로 기침 하다가 1개월 전부터 지속되는 기침이 나온다하여 내과병동 입원함. 최근 식사 중에 기침이 심하고 국물을 먹을 때 심해지는 경향이 있어 입원하면서 비위관 영양(nasogastric tube feeding)을 시작하였다.
⑥V/S : BP: 130/90, HR : 110, RR : 28, BT : 36.2, SpO2 : 88% 청진 : 우상엽 (RUL) 거친 수포음

학습성과
①흡인(aspiration) 환자에게 전공핵심술기를 적용할 수 있다.
②환자와 보호자 그리고 의료인과 의사소통할 수 있다.
③흡인(aspiration) 환자에게 문제해결을 위한 비판적사고력을 적용할 수 있다.

선행지식
①흡인(aspiration)에 대한 선행지식
②환자의 호흡곤란 및 호흡기게 사정하기
③활력징후 이상 판단하기
④산소포화도 이상 판단하기
⑤비위관 영양 환자의 흡인 예방을 위한 간호
⑥흡인성 폐렴에 대한 선행지식
⑦산소요법
⑧흡인요법
⑨의료인, 보호자와 의사소통하기

물품준비
<준비시설 및 물품>
① low fidelity simulator(비위관 모형, 기관절개 모형)
② patient monitor 또는 산소포화도 측정기와 혈압계, 체온계, 청진기, 진동기(필요시), 환자팔찌

참고자료

· 없음