교수님께 칭찬받았던 파킨슨병 문헌고찰, 파킨슨병 케이스 (진단 6개, 과정3개)

소개

적당한 분량의 문헌고찰 포함이고, 문헌고찰도 수문사 성인간호학 책 참고하여 직접 다 작성하였습니다.
간호과정으로 했던 진단 3개는 낙상위험성, 영양불균형 위험성, 자가간호 결핍입니다. 과정 거의 다 난다책 찾아서 직접 작성하였습니다 ! 사정도구, 약물 등등 다 포함되어 있습니다. 환자 파악 잘했다고 칭찬받은 자료입니다. 도움되셨으면 좋겠습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 환자 사정 도구
3. 간호정보수집
4. 진단검사결과
5. 투약
6. 진단
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

● 정의
- 파킨슨병(Parkinson’s disease: PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이며 떨림마비
(paralysis agitans)라고도 한다.

● 원인
- 파킨슨병의 원인은 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정되며 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 최근에는 유전적 소인에 대한 연구가 보고되고 있다. 파킨슨병의 증상을 유발할 수 있는 상황들은 다음과 같다.
- 죽상경화증성 파킨슨병 : 기저신경절의 허혈로 인해 발생한다.
- 파킨슨병을 유발하는 약물은 항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약 등이다. 독성 물질인 일산화탄소, 물, 수은 및 망간 중독, 마그네슘, 메페리딘 유사 합성물 중독 등 다양한 화학물 중독 후와 제초제와 살충제 노출 후에도 발생한다.
- 특발성 파킨슨병 : 임상에서 가장 흔한 상태이며 원인을 모르는 퇴행성 파킨슨병이고, 유전적, 환경적 요인들이 복합적으로 연관되어 있다. 기타 뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌졸중, 뇌종양, 중뇌 손상 등으로 발생하며, 드물게 대사성 질환과 동맥경화증과도 연관이 있다.

● 병태생리
- 파킨슨병은 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 질병이다. 도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 몸이 원하는 대로 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계물질로 파킨슨병에서는 도파민의 부족으로 인하여 움직임의 장애가 나타나게 된다. 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 확실하게 알려져 있지 않으나 환경독소, 미토콘드리아 기능장애, 불필요한 단백질을 처리하는 기능의 이상 등의 가설이 있다.

● 증상과 징후
- 파킨슨병의 임상증상은 표적이 되는 신경세포가 70% 이상 파괴되거나 줄무늬성 도파민의 60~90%가 감소할 때까지 나타나지 않는다. 이 질환은 잠행성이며 아주 서서히 진행되어 환자들이 발현시기를 거의 기억하지 못한다.
- “TRAP” : 떨림(tremor), 경축(rigidity), 운동불능증(akinesia) 또는 운동완만, 자세불안정(postural instability)

참고자료

· 김금순 외, 「성인간호학Ⅱ 」, 수문사, 2017.
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
· SQLap, http://sqlab.co.kr:8080/
· 네이버 블로그, “파킨슨병, 진단 전부터 발생하는 증상은?”, https://blog.naver.com/xkjbaeakds/222088500152
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보,
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=2
· BD company, 경구용 혈당강하제의 종류,
· https://www.bd.com/ko-kr/offerings/diabetes-care/diabetes-management/diabetes-care-for-adults/managing-diabetes-with-pills/types-of-diabetes-pills