정신간호학 실습 조현병 케이스 사례보고서 (영화 샤인) A+

소개

영화 샤인 보고 작성한 케이스입니다

간호진단
1 만성적 자존감 저하
2 언어적 의사소통 장애

목차

(1) 일반적 배경
(2) 건강력
(3) 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
(4) 가계도 및 가족력
(5) 정신상태검사(MSE) 사정
(6) 의학적 진단명 및 정의(DSM-5에 의한 진단명)
(9) 치료 및 요법
(10) 간호과정

본문내용

(2) 건강력
▶ 현병력 : 조현병(schizophrenia)
• 주호소(chief complain)
- 입원당시 주 호소(주증상)
: 땀에 흠뻑 젖은 채 흥분된 상태로 피아노를 연주하다가 연주가 끝나자마자 쓰러짐.

- 현재 주 호소(주증상)
: 사고의 비약, 지리멸렬, 사고의 이탈, 자동증(반향 언어), 망상
인생에 대해서 얘기하다가, 자신이 변했다고 하다가, 표범무늬에 대해 얘기하고, 피나는 노력이 필요하다고 말함. “미안, 난 골칫거리야. 골칫거리, 게다가 젖었어. 여긴 사람 사는 데가 아냐. 여기가 천국인가? 우린 천국을 만들어야 돼.”라며 말이 일관성이 없으며 내용을 파악할 수 없음. 부인이 똑바로 앉으라고 말하자 “똑바로 똑바로”라고 하였으며, “진정해요“라고 하자 “진정해 진정해“라는 말을 반복하였음. 자신은 행실이 나쁘며 골칫거리이다. 평생 벌 받을지도 모른다고 생각하는 망상이 있음.

- 입원동기/입원경로
: 콘서트에서 라흐마니노프를 완벽히 연주한 후에 쓰러져 입원하였음.

• 입원일부터 사정일까지의 병동생활(장기입원인 경우 초기/중기/후기 구분)
(대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등을 중심으로)
입원기간 동안 흡연을 많이 하였음. 개인위생, 수면, 영양은 양호하였으나 악보가 바닥에 흩어져 있어 정리정돈 능력이 부족해 보임. 낯선 이에게 다가가서 친해지는 모습을 보임으로써 대인관계는 양호하다고 볼 수 있음.

<중 략>

간호진단
# 1 반복된 자기 비하와 관련된 만성적 자존감 저하
과학적 근거
만성적 자존감 저하란 자신이나 자신의 능력에 대해 지속되는 부정적 자기 평가나 느낌을 의미한다. 관련 요인으로 정신적 외상을 주는 상황에 노출, 정신장애, 타인으로부터 적절하게 인정을 받지 못함, 타인으로부터 적절하게 존경을 받지 못함 등이 있다.
대상자의 경우 과거에 부모로부터 적절하게 인정을 받지 못하여 자존감이 저하되었음을 추측할 수 있으며, 반복된 자기 비하로 인해 만성적으로 자존감이 저하되었음을 보인다.

참고자료

· 없음