모성간호학/제왕절개 간호과정/급성통증/ 급성통증 간호과정

소개

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목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호목표
1) 장기 목표
2) 단기 목표

3. 간호계획

4. 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가

본문내용

<진단적 계획>
- 매 duty마다 V/S을 측정한다.
- rounding마다 NRS 척도를 이용하여 통증을 사정한다.
- rounding마다 대상자가 통증을 표현하는 표정을 짓는지 관찰한다.

<치료적 계획>
- 통증이 심할 시 처방에 따라 토라렌주(디클로페낙나트륨)를 IM으로 투여한다.
- 수술부위를 복대로 지지해준다.
- 적절한 통증완화 제공에 실패 시, 관련 전문가(의사, 약사, 통증조절전문가 등)에게 의뢰한다.
- 통증 시 불안해 하지 않도록 정서적인 지지를 해준다.

<교육적 계획>
- 심호흡시 통증이 있으면 수술부위를 지지하도록 교육한다.
- 통증의 원인에 대해 설명한다..
- PCA 사용법에 대해 설명한다.
- 통증이 심해질 때 진통제 투여를 위해 간호사를 호출할 것을 교육한다.
- 통증시 이완요법(명상, 근육이완법)을 격려한다.

참고자료

· 없음