고혈압 병태생리, 고혈압 약물, 기전, 대표 약, 부작용

소개

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목차

1. 고혈압 정의

2. 고혈압 병태생리

3. 고혈압 치료제
1) 약물의 종류
2) 투여 적응증
3) 부작용

4. 참고문헌

본문내용

1. 고혈압 (hypertension) : 전신동맥 혈압이 지속적으로 높은 상태 (140/90 mmHg 이상)
혈압 분류수축기/이완기 혈압 (mmHg)
정상119/79 이하
고혈압 전 단계120~139/80~89
1기 고혈압140~159/90~99
2기 고혈압160 이상/100 이상

원발성 고혈압 (본태성, 일차성) - 혈압 상승의 직접적인 원인이 명확하지 않은 고혈압이다. 고혈압 환자의 90~95%를 차지한다.
속발성 고혈압 - 원인을 밝힐 수 있는 고혈압으로 여러 질환에 의해 이차적으로 혈압이 상승하는 것이다. (신혈관 협착, 일차성 알도스테론증, 수면 무호흡, 만성 신 질환, 쿠싱증후군 등) 5~10%의 고혈압 환자의 경우만 원인을 밝힐 수 있다.

2. 고혈압의 병태생리
고혈압은 어떤 단일한 기전만이 작용해서 발생하는 것이 아니라 여러 가지 원인이 조합되어 나타나는 복합적 질환이다.

유전적 원인
- 고혈압 발생의 30-60%가 유전적 요인에 의해 설명됨
- 단일 유전자에 의해 영향을 받기 보다는 여러 유전자가 복합적으로 작용
- 혈류량, 수분 및 전해질 대사 관련 유전자, 혈관 벽 비후와 관련된 유전자, 안지오텐신 전환효소 유전자, 안지오텐시노겐 유전자, 레닌 유전자 등이 복합적으로 상호 관련되어 혈압 조절에 영향을 미침

염분 저류
- 전체 고혈압 환자의 50%가 염분을 과다 투여하면 혈압이 증가하는 염분 예민성을 가짐
- 염분 예민성 고혈압
신손상, 교감신경계항진, 레닌-안지오텐신계 항진, 칼륨 섭취부족 등의 원인 → 신혈관 수축 발생 → 이를 보상하기 위해 염분의 재흡수 촉진 → 체액의 저류 → 혈압 상승

참고자료

· [국민 고혈압사업단] 고혈압 알기> 고혈압의 원인
· 고혈압 관리> 약물치료
· [Acu Expo] - 칼럼/사설/학술> 고혈압의 병태생리 (2012.08.24)
· [대한고혈압학회] - 2013년 고혈압진료지침 (2013)
· <표 14>, <표 15>, <그림 4>, <그림 5>
· [세브란스 심장혈관병원] - 심장내과> 질환정보> 본태성 고혈압 (2006)
· [대한심장학회] - 심장병> 고혈압
· [서울아산병원, 심장병원] - 웹진> 고혈압 약제 총정리 (조민수, 2016)
· [한국의료분쟁조정중재원] - 의료분쟁 사례> 이뇨제 투여 후, 심정지 발생 (2016.07.20)