성인간호학 NSICU 뇌내출혈 케이스스터디, ICH 케이스스터디, 중환자실 케이스스터디, 비효율적 기도청결, 감염위험성, ICH 간호진단, ICH 간호과정

소개

성인간호학 NSICU 뇌내출혈 케이스입니다.
간호진단 2개와 간호과정 2개 있습니다.
감염위험성과 비효율적 기도청결입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단적 검사
4. 투약
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

1.1. 정의

뇌내출혈이란
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부 외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 내출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH)등이 있다.

1.2. 원인

■ 나이 : 뇌경색과 마찬가지로 연령이 증가할수록
뇌출혈의 발생률이 증가한다는 사실은 잘 알려져 있다. 특히 65세 이후에 발병률이 가파르게 증가하여, 80세에 이르러서는 전체 인구 발생률의 25배가 된다는 보고도 있다.
■ 성별 : 성별에 따라 뇌출혈의 발생률에 차이가 없다는 보고도 있지만, 남자에게서 빈번하다는 연구도 있다. 이러한 남자에서의 뇌출혈의 호발 경향은 남녀 간의 근본적인 차이라기 보다는, 뇌출혈의 위험인자에 노출되는 정도의 차이에 기인하는 것으로 설명하고 있다.
■ 고혈압 : 원발성 뇌내출혈의 가장 중요한 위험인자는 고혈압이며, 뇌내출혈 환자에서 고혈압이 약 72~81%의 빈도로 관찰되는 것으로 알려져 있다.
■ 알코올 : 지금까지 연구 결과 과도한 음주가 뇌내출혈의 위험인자라는 사실은 잘 알려져 있으며, 대체적으로 음주량에 비례하여 뇌내출혈의 위험성이 증가한다.
■ 콜레스테롤 :
콜레스테롤 수치가 높으면 뇌내출혈의 위험성이 증가한다.
■ 특정 종류의 동맥병변 : 미소 동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형이 뇌출혈을 일으키기도 한다.
■ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 : 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고 장애 등도 뇌출혈의 위험요인 중 하나이다.

1.3. 증상

1.3.1. 일반적 뇌실질내 출혈

첫 증상으로 대개 갑자기 쓰러지면서 어지러움, 두통을 호소하고 그 후엔 잘 토한다. 동시에 몸의 반신이 말을 듣지 않고 의식은 수분~수 시간 도안 서서히 나빠지며 환자의 혼수상태가 되며 호흡은 빨라진다. 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간 내에 사망하는 수가 많고 의식이 양호하여 묻는 말에 반응이 있으면 생존할 확률이 높다.

참고자료

· 김근자외, 간호진단과 중재 가이드(2006), 현문사
· 손정태 외(2010). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 서울 : 현문사
· 이향련 외(2010). 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ. 서울 : 수문사
· 원종순 외(2006), 간호과정과 비판적사고, 현문사
· 조경숙(2013), 성인간호학 상·하, 현문사
· 최영희(2007), 간호진단과 간호중재, 현문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/