정신간호학 양극성 정동장애 CASE 간호진단 2개 1.오랜 투병과 비활동적인 생활과 관련된 무력감-5개 계획 2.생활의지의 결여와 관련된 비효과적 자가건강관리-8개 계획

소개

"정신간호학_양극성 정동장애 CASE 간호진단 2개 1.오랜 투병과 비활동적인 생활과 관련된 무력감-5개 계획 2.생활의지의 결여와 관련된 비효과적 자가건강관리-8개 계획"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 특성(General characteristics) 및 현 병력(Present Ilnes)
1. 인적상황
2. 현재병력
3. 외모

Ⅱ. 발달적 특성 (Developmental history)

Ⅲ. 신체적 영역 (Physical dimension)
1. 평소 건강행위
2. 과거병력
3. 가족질병력
4. 신체적 학대

Ⅳ. 정서적, 행동적 영역 (Emotional and behavioral dimension)
1. 정서상태
2. 정서의 표현
3. 일치성
4. 적합성
5. 기간
6. 질
7. 행동

Ⅴ. 지적 영역 (Intelectual dimension)
1. 지각 (Perception)
2. 사고 (Thought)
3. 인지 (Cogniton)
4. 의사소통
5. 방어기제

Ⅵ. 사회적 영역 (Social dimension)
1. 자아개념 (Self-concept)
2. 대인관계
3. 가족관계
4. 사회적 역할 기능
5. 문화적 요소
6. 환경적 요소

Ⅶ. 영적 영역 (Spirtual dimension)
1. 생활철학
2. 신앙
3. 초월감
4. 자기성취

Ⅷ. 사용되는 약물

IX. [간호과정]
#1 오랜 투병과 비활동적인 생활과 관련된 무력감-5개 계획
#2 생활의지의 결여와 관련된 비효과적 자가건강관리-8개 계획

X. 결론

XI. 참고문헌

본문내용

2. 현재병력
ㆍ주 호소는 무엇인가?
-“기분 조절이 안되고 자기 관리를 못 하겠어요..”
ㆍ발병 시기는 언제인가?
-23살(33년전) 군대에서 병장인 선임에게 6개월동안 구타당하고 군대생활동안 계속 속앓이 하다가 전역 후에 우울증 발병
ㆍ발병이후 생활은 어떠했으며 현재 상태는 어떠한가?
-발병이후 화가 나면 조절하지 못여 위협적인 행동을 했었다고 함
-병원에서 탁구도 하며 즐겁게 지냈었다고 함(EMR)
-같은 병동 환자에게 물통에 샴푸를 1방울 넣고 마시라고 주려고 함(EMR)
-들뜬 기분이 유지가 되다가 작은 것에 화가 나고 우울해져 사회생활이 힘들었다고 함
-같은 병동 환자가 시비걸어서 화를 참지 못하고 싸웠다고 함
-집중력과 수행능력이 저하되었고 목소리가 커지고 말이 빨라지면서 주변 사람들에게 화를 내는 듯한 행동을 보였다고 함
-타 환자들과 함께 하는 교류가 부족하고 혼자 방에 누워있거나 혼자 TV를 봄
-최근까지 기분이 괜찮았는데 요즘들어 계속 졸리고 모든 것이 귀찮다고 함
-식욕이 증가했고 밤에 잠을 자는데 힘들고 피로감이 심하다고 함
ㆍ도움을 구하러 온 직접적인 이유는 무엇인가?
-혼자 계시면 술을 자제하지 못하고 친구와 싸우며 친구들이 술을 권하면 거절하기 힘들어 자기관리가 되지 않아 자의로 입원함.

3. 외모
키: 180cm 체중: 104KG BMI:32.1 (고도비만)
체형: 뚱뚱한 체형
개인위생: 식사 후 양치질하지 않고 하루를 보내 구강위생 불량하며 윗치아 모두가 없으며 같은 옷을 4일째 입고있는 모습
발진, 반점, 반흔, 물집 등 관찰되지 않고 왼쪽 엄지손가락 쪽에 공장에서 일하다가 다쳐서 꼬맨흉터 있음
과거 손등에 담배로 지지는 행위 반복하여 담배빵 자국 관찰됨
부종, 요흔 없으며 기침, 호흡곤란, 가래 관찰되지 않음
자전거 타고 가다가 오토바이와 부딪쳐 오른쪽 발목에 복숭아뼈 없고 최근 걸을때마다 통증이 있어서 뒤뚱뒤뚱 걷는 모습 관찰됨

참고자료

· 원종순 외 (2018) 『간호과정과 비판적 사고[제2판] 』 현문사 -MegGulanick외, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사, 2015
· 도복늠 외 (2018) 『최신 정신건강간호학(각론) 4판』 정담미디어
· 김빛나. (2019). 양극성 장애의 근거기반치료. Korean Journal of Clinical Psychology , 38(4), 427-444.
· 한국형 도구적 일상생활활동 측정도구(K-IADL)