모성간호학 스터디케이스 A+ (산부인과, 유도분만, 제왕절개)

소개글

산부인과 병동에서 실습하면서 작성한 자료입니다.
환자에 대해 공부 많이 했고, 간호진단도 여러 번 고민하고 세운 것들이며 간호과정도 세세한 것까지 신경쓰며 정성스럽게 작성하였습니다.
점수는 A+ 받았고 칭찬도 많이 받았습니다.
많은 도움되기를 바랍니다!!

목차

A. Clinical Data
B. Medical Diagnosis(문헌고찰)
C. Abnormal Data Lists
D. Data clustering & Preliminary Diagnosis
E. Nursing Diagnosis
F. Nursing Plan/Intervention/Evaluation

본문내용

A. Clinical Data
이름: 이○○ 성별: F 연령: 35세 진료과: OBD
Diagnosis: 기타 고위험 임신의 관리, 태반의 상세불명의 조기박리, 응급제왕절개에 의한 분만
General patient data
사회정보
직업: 주부
교육정도: 대졸
종교: 무교
결혼여부: 유
의료비 지불능력: 상중하 中 중
사회복지 서비스 필요: 무
입원정보
입원일시: 6/16
입원경로: 분만실
입원방법: 도보
병에 대한 인식: 유
주증상: "유도분만 하러 왔어요"
입원동기: preg39+6wks ANC(ante natal care-산전 진찰관리)수원 세인트마리병원 f/u 초산모로 유도분만 위해 입원함
과거력: none
입원 및 수술경험: none
가족력: 부-고혈압, 모-유방암
최근 투약 상태: 철분제
최근 4주 이내 항혈전제(항응고제/항혈소판제) 복용 여부: 무

<중 략>

B. Medical Diagnosis(문헌고찰)
<유도분만>
1. 정의
자발적 분만 진통에 관련된 자궁 수축을 일으킬 수 있는 물질(프로스타글란딘, 옥시토신 등)을 포함한 외부 물질을 부분적으로(자궁경부 숙화를 위한 질정 삽입) 또는 전신적으로(옥시토신 정맥 주입) 투여하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 시술이다. 일반적으로 자발적인 분만 진통은 만삭 분만의 경우는 예측 불가능하나 임신 37주 이상이 되면 언제라도 발생 가능하다. 분만 예정일이 다가오게 되면 생기는 자발적인 분만 진통이 시작되기 전에 임신을 종결시키기 위해 인위적으로 자궁 수축을 일으키게 하는 것을 유도 분만이라고 말하며, 산과 영역에서 가장 흔히 시도되는 시술 중 하나이다.
2. 시술방법
유도 분만 전 자궁경부의 상태를 평가한다. 숙화가 필요한 경우 질 속에 일정량의 약물을 분비하는 장치 또는 자궁경부를 숙화시키는 질정제를 삽입하고, 숙화가 완료된 경우나 필요하지 않는 경우 정맥 점적 주입을 통해 자궁 수축제를 투여함으로써 적절한 진통이 생기도록 한다.

참고 자료

간호학대사전, 1996
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
두산백과 http://www.doopedia.co.kr
대한영양사협회 http://www.dietitian.or.kr/
대한장연구학회 건강정보 http://www.gut.or.kr/
비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 성미혜　외 공저, 2018, 수문사
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
여성건강간호학Ⅰ, 성미혜 외, 2018, 수문사
여성건강간호학Ⅱ, 성미혜 외, 2018, 수문사
의약품사전 http://www.health.kr/