임상간호사의 당뇨병환자 케이스스터디(해부생리,환자사정,간호과정,참고문헌)

소개

임상간호사로서 당뇨병환자에 대한 케이스스터디를 했었던 자료입니다.
문헌고찰, 환자사정, 간호과정 6가지를 적용하였습니다.

목차

1. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
1) 병태생리
2) 분류
3) 유발 요인
4) 증상
5) 진단
6) 혈당조절의 목표
7) 합병증

2. 의학적 치료 및 수술

3. 환자의 기왕력 및 검사결과

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

병태생리

-탄수화물은 위장에서 소화효소에 의해 포도당으로 변한 다음 혈액으로 흡수됨

-인슐린은 췌장 랑게르한스섬에서 분비되어 식후에 올라간 혈당을 낮추는 기능을 하는데, 인슐린이 모자라거나 성능이 떨어지게 되면 포도당은 에너지로 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 당뇨병을 일으키게 됨

분류

제 1형 당뇨병
-주로 소아에서 발병
-인슐린의 절대적인 결핍에 의함
-급성발병, 심한 다음, 다뇨, 체중감소, 케톤산증
-인슐린 의존적인 치료 필요


제 2형 당뇨병
-주로 40세 이후에 많이 발생
-과잉섭취, 운동량 감소, 스트레스에 과다 노출시 발생
-인슐린저항성: 인슐린 절대 분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 조직에 효과적으로 포도당을 흡수하지
못하는 것으로 인체가 인슐린 저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제2형 당뇨병이 유발됨

-초기에 식사와 운동요법에 의하여 체중을 감량하고 근육을 키우면 호전 가능

유발 요인

-유전적 요인(부모가 모두 당뇨인 경우 30%, 한사람만 당뇨인 경우 15%)
-과체중: 인슐린 요구량 증가 → 췌장의 인슐린 분비기능 저하
-고혈압, 고지혈증
-고지방, 고열량, 고단백 식이
-심혈관질환(뇌졸중, 관상동맥질환 등)
-운동부족
-스트레스
-췌장수술, 위절제술
-감염(췌장염, 담낭염, 간염 )
-약물

증상

➀다뇨: 혈당이 높아지면 소변으로 당이 빠져나가게 되는데, 이 때 포도당이 다량의 물을 끌고 나가기 때문에 소변을 많이 보게 됨
➁다갈: 다뇨로 인해 몸 안의 수분이 부족해 갈증이 심해짐
➂다식: 섭취한 음식물이 에너지로 이용되지 못하므로 공복감이 심해짐
➃무력감이 들면서 쉽게 피곤함
⑤상처가 잘 낫지 않음
⑥염증이 잘 생김
⑦시야가 흐림
➇손·발 저림과 통증
➈무증상인 경우도 대다수임

진단

➀ FBS
-최소 8시간 금식 후 채혈 → 혈장 혈당 수치 측정
➁ 당화혈색소(HbA1c)
-포도당이 적혈구에 있는 Hb와 부착한 비율

참고자료

· [성인간호학 상,하], 전시자 외 4명, 현문사, 2009.09.12
· [간호과정], 전시자. 현문사, 2004.03.12.
· [제2형 당뇨병 환자의 인슐린 요구량에 영향을 미치는 인자에 대한 고찰], 성연아. 이화여자대학교 의학과대학 내과학교실, 2010
· [제2형 당뇨병 환자의 심혈관계 자율신경병증과 상완-발목 맥파속도], 김신곤, 고려대학교 안암병원 내분비내과, 2011