일반외과 수술 후 환자 간호중재 방법 / 수술부위관리법 / 드레싱 / 배액관 / 도뇨 / 중심정맥압 / 산소투여 / 흡인 / 식이

소개

"일반외과 수술 후 환자 간호중재 방법 / 수술부위관리법 / 드레싱 / 배액관 / 도뇨 / 중심정맥압 / 산소투여 / 흡인 / 식이"에 대한 내용입니다.

목차

I. 수술부위 관리법
1. 분비물
2. 드레싱

II. 각종 튜브 관리
1. T-tube(T-배액관)
2. HemoVac & J-P(Jackson-Pratt, Snyder bag)

III. 단순도뇨(Nelaton catherization)
1. 준비물
2. 절차

IV. 유치도뇨(Foley catheterization)
1. 준비물
2. 절차
3. 주의사항

V. 장 운동 회복여부 관찰

VI. 중심정맥압(CVP, Central Venous Pressure) 측정 및 관찰

VII. 산소투여

VIII. 흡인

IX. 식이

본문내용

1. 준비물
: 도뇨세트(소독액 담을 용기, 공포, 소독솜 또는 거즈, 섭자), 멸균장갑, 소독액, 멸균윤활제, 곡반, 단순도뇨관(6-8Fr), 멸균장갑, 1회용 장갑, 손소독제, 간호기록지, 1회용 방수포 또는 고무포와 빈홑이불, 쟁반(tray)

2. 절차
1) 물과 비누로 손위생을 실시하고 필요한 물품을 준비한다.
2) 도뇨세트를 무균적으로 펼쳐놓고 종지에 소독솜을 넣고 멸균 윤활제를 세트에 짜 놓는다.
3) 적절한 크기의 도뇨관을 무균적으로 세트에 넣고 싼다. (여자 6~7Fr)
4) 물품을 가지고 대상자에게 가서 자신을 소개한다.
5) 손소독제로 손위생을 실시한다.
6) 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자 확인 후 입원 팔찌와 환자리스트를 대조하여 확인한다.
7) 도뇨의 목적과 절차를 설명한다
8) 커튼 또는 스크린으로 대상자 사생활 보호해주고 똑바로 눕힌 후 침구를 덮어준다
9) 방수포를 대상자의 둔부 아래 깔고 하의를 벗기고 무릎을 굽힌 후 60센치가량 다리를 벌려 배횡와위를 취하도록 도와준다. 대상자가 원한다면 측위를 취할 수 있다.
10) 대상자에게 다리를 움직이지 말라고 설명한다.
11) 손소독제로 손위생을 실시한다.
12) 멸균장갑을 무균적으로 착용 후 공포를 무균적으로 준비한다.
13) 멸균장갑 낀 손 오염되지 않도록 외음부의 노출된 부위를 공포로 덮은 후 도뇨관 끝(5센치)에 윤활제를 충분히 바르고 소독솜으로 외음부 주위를 닦을 때 찬 느낌 있을 수 있음을 설명한다.
14) 소독솜으로 외음부 주위를 닦는다. (한 번 닦을 때마다 새 솜을 사용하고 닦은 솜은 세트 바깥포에 놓는다.)
15) 한손의 엄지와 검지로 음순을 벌려 요도를 노출시킨 후 다른 손으로 양편 대음순을 위에서 아래로 닦는다. 그 후 양편 소음순, 요도순으로 위에서 아래로 닦아준다.
16) 도뇨관을 삽입할 때까지 음순을 한손으로 벌리고 있는다.
17) 도뇨관을 삽입함을 대상자에게 설명하여 긴장을 풀도록 한다.

참고자료

· 양선희 외 (2018 ). 기본간호학1, 현문사
· 양선희 외 (2018 ). 기본간호학2, 현문사
· 양선희 외 (2018 ). 핵심 기본간호수기, 현문사
· 임경춘 외 (2016 ). JARVIS 건강사정, 정담미디어
· 퍼시픽 학술편찬국 (2019). 성인간호학1, 퍼시픽북스
· 퍼시픽 학술편찬국 (2019). 성인간호학2, 퍼시픽북스
· 황옥남 외 (2018 ). 성인간호학상권, 현문사
· 황옥남 외 (2018 ). 성인간호학하권, 현문사