A+CASE 성인간호학실습 만성신부전 CRF 중환자실 간호진단3 간호과정2

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

II. 사례연구 중환자실 시나리오 : - 2
1. 사례
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

질환명
만성 신부전(chronic renal failure, chronic kidney disease)

정의
콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.

원인
대표적인 원인 질환은 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염 등이 있으며 이외에도 여러 사구체신염, 루푸스, 다낭성 신질환, 신결석, 요로폐쇄, 신증후군, 신혈관질환 등의 다양한 원인들이 있다.

증상
나타날 수 있는 증상: 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화(적혈구 형성 인자 분비 감소), 위장관계 변화(N/V, 호흡 시 악취 등), 면역계 손상(감염에 대한 감수성 높아짐), 약물 대사 저하, 심혈관계 변화 (고혈압과 염분축적), 호흡기계 변화(수분의 과부담으로 폐수종, 흉막염, 심낭염), 근골격계 변화(신성 골이영양증), 피부계 변화(피부에 칼슘 축적으로 소양증), 신경계 변화, 생식 기계 변화, 내분비계 변화

치료
(1) 영양과 수분 공급
콩팥 기능 감소에 따라 수분, 용질, 대사 노폐물의 배설에 장애가 발생한다. 노폐물의 축적은 요독 증후군을 유발한다. 식이조절은 콩팥단위 파괴 과정을 느리게 하고, 요독 증후군을 감소시키며, 합병증 예방을 돕는다.
(2) 투약
항고혈압제로 고혈압을 조절하고, 이뇨제로 체액량 과다에 대처한다. 대사 산증에 중탄산나트륨, 위장관계 자극에 제산제, 변비에 배변완화제를 투여한다. 칼슘과 인 조절에 인산염결합제, 칼슘 작용제, 칼슘보충제, 비타민 D 사용한다.

참고자료

· 김금순 외. 성인간호학II. 제8판. 파주: 수문사; 2017. p.1500-1502
· 김금순 외. 성인간호학II. 제8판. 파주: 수문사; 2017. p.1504-1510
· 양선희 외. 기본간호학I. 제2판. 서울: 현문사; 2017. p.224
· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 제3판. 서울: 현문사; 2013. p.67-68
· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 제3판. 서울: 현문사; 2013. p.307-308