[성인간호학 실습] A+ 받은 중환자실 경막하출혈 케이스 입니다. (Subdural)

소개

[매 실습 A+, 평점 4.3의 후니]
성인간호학 실습 (경막하출혈 케이스)
간호진단 11개, 간호과정 1개
- 신경계 중환자실의 꽃 : 경막하 출혈 정리
- epidural과 subdural의 차이 정리

목차

1) 간호사정 도구
1. 인적사항
2. 간호 사정

2) 질병에 관한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 관련요인
3. 병태생리
4. 임상증상 및 징후
5. 진단적검사
6. 치료방법
7. 간호
8. 예후 및 추후관리

3) 진단 검사결과
1. 임상병리 검사결과
2. 방사선 검사 및 특수 검사결과

4) 약물요법

5) 기타 치료 (수술 및 특수치료)

6) 간호과정

본문내용

A. 인적사항
이 름 : 최 O O 성 별 : M 직업 : -
나 이 : 77 Unit no : 000-00 (NCU)
주 소 : 전주시 전 화 : 010-****-****(pt)
입원일시 : 퇴원일시 : -
입원경로 : 외래 ____ 응급실 _√__ 기타
입원방법 : 보행 ____ 바퀴의자 ___ 들것 __√_ 기타
진단명 : SDH (subdural hemorrhage)
정보 제공자 : 본인 전화 : 010-****-****(pt)
경제적 상태: 상 중 √ 하

B. 간호 사정
1. NANDA의 분류체계에 의한 간호사정도구
영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유/주호소(c/c) : 6/30 화장실에서 slip down 이후, ---병원에서 SDH 진단하고 내원함.
과거력: 입원 및 수술경험 : HTN, DM, 알츠하이머병, 우울증
기타 질병, 건강문제 : coccyx 6*6 stageⅡ, Rt. Knee 4*4, Rt. Elbow 0.5*0.5, Rt. Arm 군데군데 scab 있음.
Lt. elbow 3*3, Lt. foot 발등 1*1 sore 있음.
현재의 질병에 대한 자기관리 : -
간호, 치료에 대한 기대 : DNR 이지만 통증과 불편감이 최소화 되길 희망함.
전반적 대상자 상태 : 양호 불량 만성적인 문제 √

<중 략>

(2) 질병 Study
A . Dx (진단명) : SDH (subdural hemorrhage)
(1) 정의 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.
시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며 케이스 대상자는 손상 후 48시간 이내에 신경계 증상과 징후가 나타나 급성 경막하 출혈이다.

참고자료

· Suzanne M.Burns (2016), 중환자 간호, 현문사
· 조경숙 외 (2016), 성인간호학 하권 제6판, 현문사
· 은재순(2014), 임상약리학 제 3판, 현문사
· 차영남(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 이인모(2015), 해부생리학 Ⅱ, 수문사
· Frnak H(2009), The CIBA collection of medical illustrations (Nervous system), NOVARTIS
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr
· 서울대학교병원 의학정보http://www.snuh.org/health/encyclo/search.do
· 서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/academy/main/academyMain.do
· https://youtu.be/iGpLBPga23Q (두개절제술)
· https://youtu.be/PlGWTStyyhQ (전반적 설명)