상완골절 케이스스터디(A+), 간호진단 1개, 간호과정 1개

소개글

성인간호학실습 과목의 상완골절 케이스스터디(A+) 자료입니다.

문헌고찰의 증상 부분은 상완골절에서 나타나는 증상과 해당 케이스 대상자에게서 나타난 증상을 표시하였으며, 각종 진단검사들은 그에 대한 해석과 결과가 의미하는 바를 자세하게 기술하였습니다.

투약은 이틀 간의 투약이 어떻게 진행되는 지 투약시트로 보기 좋게 정리되어 있습니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 질병에 대한 정보
3. 사정내용

본문내용

진단: Fracture of humerus, lower end, Lt

정의
상완골 하단에서 일어나는 골절로서, 어린이가 손을 짚고 넘어져 팔꿈치 관절부위를 손상했을 때 흔하다. 성인골절의 2% 정도로 성인에게는 흔하지 않다. 골절 유형 분류는 매우 복잡하지만, 종종 분쇄성이며 관절내 골절인 것이 문제이다. 초기 치료법을 결정하는데 가장 중요한 요인은 전위여부, 관절면 골절 여부, 피부와 신경혈관 구조 손상 여부이다.

증상
통증(pain) [ ○ ]
종창(swelling) [ ○ ]
피부의 변색(discoloration of the skin) [ ○ ]
멍(bruise) [ ○ ]
신경혈관다발 손상
신경기능 상실 [ ]
골절 아래의 혈액공급 감소 [ ]

치료
전위여부에 의해 결정

⓵전위가 없는 안정적 골절
고정부목(10일 정도 유지) [ ]
관절가동운동 재활 [ ]

⓶전위가 있는 골절
수술적 치료: 개방정복고정술(ORIF) [ ○ ]

예후
통증
강직(8%에서 강직 관찰→5개월 후 관절해리술)
기형
불유합(6-9개월 사이에 골유합 확인되나, 15%에서 불유합 발생→1년 후 경에 재수술)
관절염
척골신경병증(1%에서 척골신경마비 증상→5개월 후 척골신경박리술)
내고정 수술 핀의 돌출과 관련된 증상
감염

Abdomen-Pelvis Single phase with contrast CT
1.복부에 열이 집중된다는 확실한 증거는 없다.
2.골반강에 약간의 복수.
3.왼쪽 신장에 작은 피질 낭종
4.전립선 확대
5.다른것들은 눈에 띄지 않는다.

Chest CT, with-contrast
양쪽 폐에 폐기종
폐 실질에 질량 또는 활성 실질 병변이 없음
종격, 식도에 병리적 림프절비대 없음
심장의 정상적인 크기와 모양.
정상적인 분지양상과 폐동맥과 기관지 경량.
두드러진 기관내강 좁아짐, 내벽 두꺼워짐, 기관과 양쪽 주요 기관지에 덩어리.
양쪽 늑골, 어깨, 흉골, 척추에 다른 골저 없음
흉막 및 심막에 덩어리나 체액 고임 없음

참고 자료

John F. Sarwark, MD. Essentials of Musculoskeletal Care, 4th edition
정형외과학 4판 범문에듀케이션(2013) 111p-113p. 대표역자: 박지환, 이영진
황옥남 외 8(2018). 성인간호학 하권 제7판. 현문사 292p-310p.
(논문) 신상진 외 4(2007). 원위 상완골 골절 치료의 결과 비교. 이화의대 목동병원 정형외과학교실.
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사