종양아동 아동간호학실습 급성 림프모구성 백혈병 ALL 간호과정사례보고서

소개

간호진단은 총 5개, 그 중 2가지 급성통증, 영양불균형에 대해 간호과정 내려져 있습니다!

5가지 진단은 우선순위선정근거를 작성했고, 간호과정 내린 2가지 진단은 과학적근거+ 계획에 따른 이론적근거 + 평가까지 작성되어 있습니다! 이론적근거는 대충하지 않았고, 정말 구체적으로 작성되어 있어 좋은 자료로 참고할 수 있을 것임을 확신합니다!

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목차

1. 사례소개

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 우선순위 선정 이유
3) 간호 과정

본문내용

Ⅰ 사례소개
Sex: M, Age3세, Height: 96.5cm
현재 상태: 1달 전부터 식욕부진을 동반하면서 체중이 감소(14.7→10.7kg)하고, 쉽게 멍이 들며, “무릎이 많이 아파요”라며 호소함. FPRS 통증사정도구를 이용해 사정한 결과 점수 8점으로 측정되었음. 2주 전부터 이유 없이 갑자기 열이 있었고, 해열제를 먹여도 고막체온 38.0도로 열이 떨어지지 않았다고 함. 내원 후 대상자는 ALL을 진단받았고, 항암화학요법을 시행할 예정임.
Diagnosis: (ALL) 급성 림프구성 백혈병
Medication: 5DWNK 1000cc 60cc/hr, tylenol 130mg qid po(PRN)
Lab: Hb 8.0g/dl, Hct 28%, WBC 19.5x10³/㎕, CRP 0.5mg/dl, albumin 3.0g/dl, protein 4.5g/dl, ANC 0.8×10³/㎕, PLT 80×10³/㎕

<중 략>

∎우선순위 선정 이유

Maslow의 인간욕구단계에 따르면, 하위요구는 상위 요구보다 우선적으로 충족되어야 한다. ‘급성통증’, ‘영양불균형’, ‘고체온’과 ‘출혈위험성’은 생리적 욕구에 속하며, ‘감염위험성’은 안전의 욕구에 속한다.
한편, ‘급성통증’, ‘영양불균형’과 ‘고체온’은 대상자에게 현재 나타나고 있는 실질적 문제이며, ‘감염위험성’과 ‘출혈위험성‘은 잠재적 문제이다. 잠재적 문제가 긴박하거나 심각하지 않은 점을 고려하여, 대상자에게 중재가 필요한 실질적 문제를 높은 순위로 선정했다.
‘급성통증’, ‘영양불균형’, ‘고체온’은 현재 대상자에게 있어 생명에 위급한 문제에 속하지 않기에 대상자의 요구도에 따라 ‘급성통증’을 1순위로 선정했다. ‘영양불균형’은 대상자가 체중이 급격하게 감소한 점, 영양 수치가 크게 불균형한 점을 고려하여 ‘급성통증’의 중재와 항암요법으로 완화될 수 있는 ‘고체온’보다 우선순위가 높다고 판단했다.

참고자료

· 골침범이 동반된 소아 급성백혈병의 임상양상, 정경은 외 4명, 계명대학교 의과대학 소아과학교실 외 2곳 (2000)
· 세브란스병원_ 질환정보, ALL
· 입원 환자의 영양검색 및 평가, 김성은, 이화여자대학교 의학전문대학원 내과학교실
· 소화성궤양의 진단과 관리, 이승화 외 12명, 아주대학교 의과대학 가정의학교실(2013)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32866
· 서울아산병원_ 건강백과, ALL
· 한국 영양학회_ 소아수분섭취권장량
· 질병관리본부_ 2017 성장도표
· 대한혈액학회에서 제공하는 2017년 의학정보 (급성 림프구성 백혈병), 박실비아 교수
· 통증간호 실무지침서 및 요약본
· 아동 통증간호에 관한 국내외 연구 비교, 윤예봉
· 간호사의 아동 통증 중대에 대한 지식 및 태도, 신희선,김동희, 2003
· 대한종양간호학회(2012), 종양 치료와 간호, 포널스 출판사, p549-559
· 서울대학교병원 의학정보, 급성 림프구성 백혈병
· 하영수 외, 아동청소년간호학(2019), 신광출판사, p462-469
· 하영수 외. (2019). 아동청소년간호학. 신광출판사.
· Wong D.L., Hockenberry-Eaton M., Wilson D., Winkelstein M., Schwartz P.(2001). Wong's Essentials of Pediatric Nursing, ed.6, St. Louis, p1301