아동간호학 수족구병 간호과정 케이스

소개

감염과 관련된 고체온
구강내 발진으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족

2개 간호과정 있습니다~

각각 이론적 근거도 있습니다~

목차

1) 대상자 질환에 대한 기술
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료

2) 아동 간호력

3) 신체사정

4) 투약 기록지

5) 특수치료 및 검사소견
1. Hematology
2. Blood Chemistry
3. 기타

6) 간호과정 기록지
1. 감염과 관련된 고 체온
2. 구강 내 발진으로 인한 식욕부진과 관련된 영양 부족

본문내용

정의
열이 나면서 손과 발과 입안에 물질이 잡히는 급성 바이러스 질환으로, 장내 바이러스인 콕사키 바이러스에 의해 전염되는 수족구병은 생후 6개월에서 5세까지의 영유아들이 주로 걸리게 된다.

원인과 병태생리
원인균은 RNA바이러스에 속하는 콕사키 바이러스로 그 중에서도 A16형과 엔테로바이러스의 71형 등의 장내 바이러스로 인해 발병한다.
바이러스가 병을 일으키는 것은 바이러스가 포함되어 있는 환자의 변이 손이나 일상의 생활 도구에 묻어 입으로 들어오거나, 환자의 호흡기 분비물이나 침이 입으로 들어오거나, 입이나 피부 물집의 진물과 직접 접촉하면서 시작된다. 1~2개의 개체가 들어와서 병에 걸리는 것이 아니기에 손 씻기나 바이러스가 묻었을 가능성이 있는 생활도구를 열심히 닦아 바이러스의 숫자를 줄이는 것이 예방하는데 매우 효과적인 방법이 된다.
* 대상자는 장내 바이러스감염에 의해 발병하였음을 알 수 있다.

증상
4-6일 가량의 잠복기를 거친 후 발열, 입과 인후의 통증, 식욕부진, 권태감, 발진 등으로 증상이 발현된다. 또한 대부분 7-10일 후 자연적으로 회복된다. 피부 발진이 생기기 전에는 미열, 기운 없음 등의 가벼운 증상이 나타나며 그 후 입, 손과 발에 특징적인 발진이 생기게 된다. 병변은 대부분 입에서 시작해 손과 발로 진행하며 종종 엉덩이에도 생길 수 있다. 발진은 발보다 손에 더 흔하며 3~7mm 크기의 수포로 손바닥과 발바닥보다는 손등과 발등에 더 많이 발병한다. 대개 1주일 이내에 물집 안의 액체가 흡수되나 수포들이 터지는 경우 통증이 있는 궤양을 만들게 된다. 구강 내의 발진은 음식물을 먹을 때 더욱 자극이 되어 식사량이 줄을 수 있다. 간간이 고열, 설사 등이 동반되는 경우도 있다.
* 대상자는 입 안의 궤양으로 식욕부진이 있으며 입술주위와 손, 발의 발진이 보이고 39.8도로 체온이 높은 상태이다.

진단
대개는 증상과 피부병변을 보고 진단한다.

참고자료

· 아동의 발열과 발열관리: 문헌고찰_정용선/ 김진선(2010), 이화여자대학교 1~4p
· 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거_김진선, 조선대학교 의과대학(2016) 1~8p
· 식사요법_삼성서울병원, 영양팀 http://www.samsunghospital.com/dept/medical/dietarySub01.do?ds_code=D0000815&content_id=623&cPage=2&DP_CODE=DD2&MENU_ID=002
· 케이스스터디2_EduFirst, 김성태 72~80p
· 근거기반 기본간호중재, 김원옥 외39명 (2015)_ 수문사
· 아동청소년간호학, 하영수 외 16명 (2019), 신광출판사 210~220p