삼성서울병원 내과병동 관련 질환, 간호 정리한 자료입니다. 수간호사 선생님께 칭찬들었던 자료에요~~!!A+

소개

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목차

Ⅰ. 질환
1. AKD
2. CKD(chronic kidney disease)
3. ESRD (end-stage renal disease)
4. PCKD(Polycystic Kidney Disease)
5. GN(glomerulonephritis)

Ⅱ. 검사, 수술명
1. 수술
2. 시술
3. 검사

Ⅲ. 환자 간호
1. 신장의 해부 및 생리
2. 혈액투석 전 후 환자간호
3. 복막투석액 교환 시 간호
4. 신생검 후 환자 간호
5. 신장이식 사전검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 주의사항

참고문헌

본문내용

1. AKD
정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.

급성 신부전의 원인은 다음과 같이 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.
1) 신장 자체에는 이상이 없지만, 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도: 55%)
2) 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우(빈도: 40%)
3) 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우(빈도: 5%)

증상으로는 소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨 증세가 흔히 나타나지만, 소변량이 줄지 않는 경우도 있다. 이 외의 전체적인 신체 증상은 다양하며, 이 중 감염증은 사망의 주된 원인(30~70%)이 될 수 있다.
임상 경과에 대한 평가 및 혈액검사로 진단한다. 혈액검사로 혈액 내 크레아티닌(creatinine) 및 요소질소(urea nitrogen) 수치를 측정하여 신장 기능을 평가할 수 있다. 대부분의 급성 신부전에서 혈중 크레아티닌은 하루에 1~2mg/dL씩 상승하게 된다.

혈액검사로 신장 기능, 혈중 노폐물 농도, 전해질 농도와 산 염기 상태를 측정하고, 소변검사로 소변 중 전해질 배설 여부 등을 측정하여 신부전의 원인을 조사한다. 급성 신부전의 원인을 찾기 위해 상황에 따라 신장 초음파검사, 전산화단층촬영(CT), 혈관 촬영 등을 시행할 수 있으며 신장 조직검사가 필요한 경우도 있다.

급성 신부전은 각 원인에 따라 원인에 맞는 치료를 한다. 이와 함께 체액 및 전해질 균형을 유지하기 위해 수분, 단백질 및 특정 전해질 성분에 대한 제한이 필요할 수 있으며, 체액 및 전해질 균형이 잘 유지 되지 않는 경우에는 투석 치료가 필요하다. 감염증을 비롯한 여러 가지 합병증에 대한 치료도 중요하다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 급성 신부전 [acute renal failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 다낭성 신장질환 [Polycystic Kidney Diseases] (희귀질환정보)
· [출처] AVF OP(arteriovenous fistula) : 동정맥루 수술|작성자 Olivia
· [네이버 지식백과] 복막 투석 [peritoneal dialysis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [출처] 배설계(신장생리, Renal physiology)|작성자 기도하는 마음
· [출처] 혈액투석(hemodialysis) 전후 간호|작성자 Mina
· [수문사] 성인간호학
· [출처] 약학정보원
· [네이버 지식백과] 만성 질환 [chronic disease] (심리학용어사전, 2014. 4.)