성인간호학 실습 심근경색 A+자료 보장 간호진단은 3개 , 이중 과정은 2개 했습니다

소개

"성인간호학 실습 심금경색 A+자료 보장"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정자료
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평가

본문내용

사정자료

주관적자료 : none

객관적자료 :
-C/C: chest pain, ongoing pain
-PI : 6개월전 처음 증상이 있었고, 2~3개월전부터는 지속된 답답한 양상의 흉통으로 15일전부터 찬 공기를 쐬면 통증이 심해지면서 내원 전 수영하다 갑자기 chest pain, dyspnea 있어 S-car로 응급실 내원함
-과거력 : HTN
-흡연력 : 2.5갑/25년전
-음주력 : 소주1병/주3회/25년전
- 내원당시 V/S 160/80-87-24-37℃
-통증 계속 호소하며 식은땀 흘림
-Lead II에서 ST elevation 보이며 SpO2 97%임
-12ch EKG 결과
(minimal voltage criteria for LVH
/ST elevation, consider inferior injury or acute infarct Acute MI, STEMI)

-검사결과
(Ca 8.1, CK-MB 28.22, LDH 805, AST(GOT) 46, ALT(GPT) 56 , Total cholesterol 168 , Glucose 105, Troponin-T 397,CK 122)

-TTE : LV RWMA

-Chest PA
Pulmonary vascular congestion

참고자료

· 없음