울혈성 심부전 간호진단입니다. 진단 3개 꼼꼼하다고 칭찬받았어요~

소개

성인간호학
울혈성 심부전 간호진단입니다.
3가지로 꼼꼼히 내려놨고 A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 질병연구
1. 질환명
2. 정의
3. 병태생리
4. 원인
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료&간호

Ⅱ. CASE
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 신체사정
4. 임상병리 검사
5. 진단검사
6. 약물요법
7. 치료와 간호
8. 간호진단 도출
9. 간호 진단 우선순위

본문내용

질병연구 / 대상자 박OO

1) 질환명
울혈성 심부전 congestive heart failure
CHF(congestive heart failure) c pulmonary edema

2) 정의
심부전은 인체가 필요한 대사요구를 충전시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프 해 내지 못하는 상태로 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다.
폐부종은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환이다
대상자 이OO님은 약20년 전부터 copd와 기관지 확장증의 기저질환을 가지고 계셨던 분으로 폐부종이 발생한 상태이며 심장의 근육의 문제로 심박출 기능이 저하된 상태이다.

3) 병태생리
(1) 전부하의 증가
: 과혈량, 판막역류, 선천성심장기형(심실중격결손, 심방중격결손, 동맥관개존증)등으로 인해 심근섬유가 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다.
(2) 후부하의 증가
: 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 요구된다. 장기간 고혈압이 있으면 후부하가 증가되어 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성해내지 못하게 된다.
(3) 심근 수축력 감소
: 심근에 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근수축력은 감소한다.
대상자 이OO님은 심박출량이 감소되어 전신 동맥에 충분한 혈액 공급을 할 수 없게 되어 쉽게 피로함을 느끼고 호흡곤란을 호소하고 있다.

4) 원인
심부전을 일으키는 흔한 원인은 첫 번째로 고혈압과 심근경색, 심장판막질환에 의해 발생 되는 것이고(좌심부전) 둘째로는 폐기종, 만성폐쇄성 폐질환, 낭성섬유증과 같은 폐질환이나 급성호흡부전증후군에 의해 유발된다(우심부전). 이외에도 빈혈, 감염, 갑상샘중독증, 갑상샘기능 저하증, 심장박동장애, 세균심장내막염, 파제트병, 체액과다증 등의 요인들이 이차적으로 심부전을 유발하는 요인에 속한다.

참고자료

· 없음