여성간호학실습 사전학습

목차

Ⅰ.부인과 대상자의 진단적 검사
1. 세포진 검사(pap smear)
2. 도말검사(wet smear)
3. 골반 초음파(Pelvic sonogram)
4. 자궁 난관 조영술(Hysterosalpingogram)
5. 질 확대경(Colposcopy)
6. 쉴러 테스트(Schiller test)
7. 복강경(Laparoscophy)
8. 원추생검, 원추 절제술(Cone biopsy, conization)
9. 경관확장 소파술, 자궁 내막 생검(Cervical dilatation, endometral curettage)

Ⅱ. 산전관리
1. 태아 심박동(Fetal Heart Sound)양상
2. 태동(Fetal movement)
3. 자궁저부 높이(Height of Fundus, HOF)
4. 초음파 태아사정(Sono)
5. 무자극 검사(Non-stress test, NST)
6. 자궁 수축 검사(Contraction strss test, CST)결과 해석
7. 레오폴드씨 복부 촉진법 1단계-4단계

Ⅲ. 분만 간호 자가 학습
1. LMP, EDC계산방법을 기술한다. (사례중심)
2. 산과력(2자리, 4자리, 5자리) 체계를 설명한다. (사례중심)
3. 경부개대와 소실을 정의한다.
4. 자궁 수축의 특성을 기술한다. (빈도, 기간, 강도)
5. 태향, 태위, 태세, 선진부 하강 정도를 설명한다.
6. 분만 2기를 알리는 징후를 설명한다. (7가지 이상)
7. 분만 1기, 2기, 3기, 4기를 구별하시오.
8. 태반 만출기(Expulsion of placenta) 기전을 쓰시오.
9. 회음 절개 방법과 장.단점을 쓰시오.
10. 태반박리(separation of placenta)징후를 쓰시오.
11. 분만 통증 완화법

Ⅳ. 산욕기 산모 자가학습
1. 자궁 퇴축(involution of utterus)
2. 오로(lochia)
3. 조기이상(Early ambulation)
4. 산후통(After pain)
5. 방광기능
6. 위장기능
7. 회음간호(Perineal care)
8. 수유

본문내용

Ⅰ.부인과 대상자의 진단적 검사
1. 세포진 검사(pap smear)
질경이라는 기구를 질 내에 삽입하여 자궁 경부와 질에서 세포를 채취하여 염색하고 현미경으로 세포의 형태를 살펴보고 비정상 여부를 판단하게 되는 검사
자궁경부 세포진 검사는 비교적 간단하며, 통증이 없는 검사
부인과 질환 특히, 자궁 경부암과 같은 질환을 조기 진단하는데 유용한 검사
자궁 세포진 검사의 결과는 크게 '정상 세포', '비정형 세포', '암세포'.
정상 세포라고 나오면 다음 정기검진까지 잘 관리하면 되지만. 비정형 세포라고 나오면 종류에 따라 1~3개월 후에 재검하거나 조직 검사를 통해 확진할 수 있음. 만일 세포진 검사를 통해 이상 세포가 발견되면 전문의의 판단 아래 정밀진단을 하고, 암이라고 진단될 경우 침윤 암만 아니라면 간단한 수술로 완치할 수 있으므로 검사를 하여 조기에 발견하는 것이 중요
2. 도말검사(wet smear)
질 염증의 원인을 확인하기 위하여 질 분비물을 채취하여 관찰, 평가 하는 것. 세균성 질염의 확인.
(2) 시술 과정
그람염색법: 이 검사를 위해서는 질의 면봉검사가 필요하다. 면봉을 통해 질내의 분비물을 채취한 다음 염색하고 현미경으로 관찰하는 것이다. 현미경을 통해 보면 질이 건강할 때는 몸에 좋은 유산균이 많이 보이게 되지만 질염에 걸렸을 때는 유산군이 유해한 세균으로 대치되어 있게 된다.
(3) 결과
다음 4가지 중 3가지 이상은 세균성 질염에 감염.
1)흰색의 질 분비물이 흘러 나올 때
2)질 분비물의 현미경 검사에서 클루세포 (Clue Cells)가 관찰
: 클루세포는 세균성 질염의 특징적인 검사소견
3)질 산성도가 pH >4.5
4)분비물에서 생선냄새가 날 때 휘프검사 (whiff test). 질염 세균 때문에 악취가 남.
(4) 시술전후 간호
: 검사 전 24시간 질세척 및 성교금지, 윤활제 사용금지, 월경 중에는 실시하지 않음,
검사 전 방광비우기, 손과 질경 따뜻하게, 프라이버시 지켜주기

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ (제4단원 임신기 여성 중 1장 고위험 임신 요인과 관리2장 임신 중 출혈성 합병증, 제5단원 분만기 여성중 Ⅱ. 고위험 분만 간호
· 1장 고위험 분만의 종류 , 강남미 외, 수문사)
· 서울대학교병원 의학정보 대한진단검사의학회
· 여성건강 간호학 실습 임상실습지침서(2018, 김미영, 동강대학교)