급성 뇌경색(cerebral infarction) 케이스 스터디 case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 성인간호학 A+자료

소개

급성 뇌경색(cerebral infarction) 간호과정입니다.

교수님이 꼼꼼하셔서 정말 자세하게 작성하였고, 코멘트 받고 수정까지 했습니다!
간호진단 5개에 간호과정 2개로 작성하였습니다.

- 대상자 임상 병리검사, 방사선 영상 검사에 대한 검사결과 해석이 각각 있어 공부하실 때 유용합니다.
- 의미있는 간호문제 도출부분이 있어서 환자를 한눈에 파악할 수 있습니다.
- 간호과정은 과학적 근거도 포함하였고, 계획, 수행은 진단적 치료적 교육적으로 나누어 작성하였고 이론적 근거도 작성되어 있습니다 장기목표, 단기목표에 대한 평가도 자세하게 작성하였습니다.

사면 후회 없습니다!!! 여러분도 A+ 받으시길 바래요!!!!!!!!(❁´◡`❁)

목차

1. 간호력(Nursing History)

2. 문헌 고찰/질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호문제와 간호

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1) 초기사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
2) 성인 대상자 신체사정
3) 낙상 위험 사정 도구(Morse Fall Scale)
4) 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
5) 대상자의 진단적 검사
6) 약물치료
7) 간호과정
① 의미있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출
② 간호문제 목록(우선순위에 따라)
③ 간호과정

본문내용

■ 질병진행과정(Process of Disease)
: 오전 9시경 탁구를 치다가 몸에 힘이 풀리면서 주저앉은 후 오른쪽 마비 증상이 느껴져서 119에 의해 본원 응급실로 내원하여 검사를 시행하였다. Brain MRI 결과 acute infarct in left PICA로 진단되었다. 약물치료 중이며 Rt. side (arm, leg) 마비정도 2grade, motor aphasia 동반되었다. 추가 뇌혈관 증상 보이지 않으므로 장기적으로 재활의학과 치료가 필요하여 재활의학과와 협진하였으며 acute stage 경과가 판단되면 전과하기로 하였다.

2. 문헌 고찰/질병에 대한 기술(Description of Disease)

1) 정의
뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미하며 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 나타난다.

2) 병태생리
① 뇌혈전증
고혈압이 있는 환자들에게 혈관 내벽에 변화가 발생하여 동맥경화증이 생기면 혈관 내벽이 두꺼워 지면서 혈관의 내경이 좁아지게 된다. 이렇게 혈관이 좁아지게 되면 좁아진 혈관 안쪽 벽에 혈소판이 엉겨 붙어 혈전이 생성된다. 혈전이 좁아진 혈관을 아예 막아 버리거나 떨어져 나가 혈관 내를 돌아다니다가 더 좁은 혈관을 막는 경우 그 이하 부분은 혈액 공급이 중단된다.

② 뇌색전증
심방세동, 심근경색, 감염성 심내막염, 류마티스성 심장병, 인공판막, 심방중격 결손 등과 같은 심장질환에 의해 발생하는데, 심장 또는 목 부분의 경동맥에서 발생한 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막아서 발생한다. 이때 뇌혈전에 비해 굵은 혈관이 막히므로 반신마비, 실어증 등의 증상이 급격히 나타나며 의식이 나빠지다가 혼수상태로 이르며 사망까지 이를 수 있어 매우 위험하다.

③ 일과성 허혈발작
주로 죽상경화성 경동맥 협착으로 인해 일시적으로 뇌에 혈액공급이 중단되었다가 회복되는 경우로 한쪽마비, 실어증..

<중 략>

참고자료

· 고자경 외(2018). 성인간호학I, II. 서울: 퍼시픽북스.
· 김순옥 외(2016). 간호과정과 비판적 사고. 서울: 퍼시픽 북스.
· Morse Fall Scale. 낙상위험사정도구.
· Braden Sacle. 욕창위험도사정도구.
· 박다혜 외(2019). 성인간호학실습지침서. 성인대상자신체사정도구. 서울 : 다온출판사
· 서울대학교병원 건강칼럼. https://terms.naver.com/list.nhn?cid=63166&categoryId=51020
· 서울아산병원 질환백과. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
· 삼성서울병원 건강정보. http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/main.do
· 서울대학교병원 N 의학정보. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 서울성모병원 건강정보 https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?idx=125&curPage=2&keyword=&searchFields=&type=A
· 이현의, 강경원, 유병찬, 방옥선, 백경민, 설인찬, & 김윤식. (2007). 뇌졸중 위험지표로서의 일반혈액검사 소견에 대한환자-대조군 연구. 대한한방내과학회지 제, 28(4)
· 문정환, 김선영, 김재민, 강희주, 김성완, 신일선 & 윤진상. (2014). 뇌졸중 환자에서 성격특성이 우울 및 불안에 미치는 영향. 생물치료정신의학, 20(2), 151-159.
· 정재욱, 서수현, 이은형, 서상호, 김원일, 김우환. (2004). 뇌졸중 환자의 변비에 관한 임상적 고찰. 내과 학회지