성인간호학 실습 수술실 케이스 스터디(갑상선암, 다빈치 로봇 수술, 복강경 갑상샘 절제술, TORT LL)

목차

1. 수술환자 기본사항
2. 수술정보
3. 회복실 간호
4. 참고문헌

본문내용

*갑상선암이란?

갑상선은 목 앞부분 중앙에 위치한 내분비 기관으로 갑상선 호르몬을 만들어 저장하고 분비하여 몸의 대사를 조절한다. 이 곳에 어떠한 원인으로 인해 결절(맺힌 마디 또는 혹)이 생기는 ‘갑상선 결절’은 비교적 흔한 질환으로 결절의 종류에 따라 양성, 악성(암), 낭종 등으로 나뉘는데, 이 중 악성 종양은 갑상선 결절의 약 5%를 차지한다. 악성 종양 즉 갑상선암은 우리 나라 인구 10만 명당 1년에 여자는 3.9명, 남자는 0.8명의 빈도로 발생되며 주로 30~40대 여자에서 가장 높은 발생 빈도를 보인다.

*다빈치 로봇 수술이란?

로봇 복강경 수술 시스템 중 가장 대표적인 것으로, 기존의 복강경 수술과 같이 환자의 환부에 여러 개의 구멍을 뚫은 뒤, 3차원 확대 영상의 수술용 카메라와 로봇 팔을 삽입하고, 의사가 몇 미터 떨어진 콘솔에서 원격조정을 하여 수술을 진행하는 방식

*회복실 간호
(ARCCC 측정 포함)
-수술이 끝난 후 회복실로 이동 시 마취과요원은 환자의 머리 쪽에 서서 말초 혈액순환을 관찰하며 이동한다. 회복실에 도착해서는 회복실 간호사에게 마취과 기록지를 전해주며 전달사항을 말한다.
-O2 mask로 산소를 공급한다.(Facial Mask with partial rebreathing reservior: 6L/min)
-회복실 간호사는 pulse oximeter와 NIBP를 이용하여 산소포화도와 혈압을 5분간격으로 체크한다.
-체위는 앙와위를 유지한다.
-회복실에서 퇴원할 때까지 5분 간격으로 활력징후를 측정한다.
-warm touch를 하여 마취로 인한 저체온을 회복시킨다.
-침상 난간을 올리고 침상바퀴를 고정시킴으로써 낙상을 예방한다.

*간호중재 및 의학중재
<수술전>
-금식에 대한 필요성을 설명하고 자정이후 금식하도록 교육한다.
-수술과정 및 합병증 가능성, 주의 사항에 대해 교육하고 수술 동의서의 동의를 받는다.

참고자료

· 갑상선 유두상 암종에 대한 임상적 고찰-대한이비인후과학회지 두경부외과학, 2004
· 성인간호학. 박정숙 외. Elsevier Health Sciences KR, 2013.