담낭염, 담낭결석 CASE STUDY// 성인 OR실습, 간호과정으로 에쁠받은 꼼꼼한 문헌고찰과 간호진단과 과정 2개

소개

"담낭염, 담낭결석 CASE STUDY// 성인 OR실습, 간호과정으로 에쁠받은 꼼꼼한 문헌고찰과 간호진단과 과정 2개!!"에 대한 내용입니다.

담낭염과 담낭결석에 대한 자세한 문헌고찰을 보시면 "아! 이 정도면 에쁠받겠다~" 생각이 드실겁니다. 특히 담낭염의 진단 검사 요약 정리와 수술 후 환자 간호, 퇴원 간호는 후에 유용하게 사용하실 수 있을겁니다.
간호진단은 급성통증과 출혈 위험성입니다. 꼼꼼하게 수행과 근거 다 들어가 있습니다. 교육적인 부분은 세밀하게 기재해 교수님께서도 따로 칭찬해 주시기도 했습니다.

표지와 간호과정에 날짜만 바꾸시고 그대로 제출하셔도 될 겁니다!*^^*

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정
: 급성통증, 출혈의 위험성

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 담낭의 해부 및 기능
담낭은 길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL로 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니로 간에서 생성된 담즙 bile을 저장담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축한다. 필요시에 수축하여 담즙을 간관으로 배출하며 좌, 우 간관이 합쳐진 총담관을 통해서 담낭으로 들어가고 일부는 십이지장으로 배출된다. 또한 담낭은 부교감신경과 교감신경의 지배를 받고, 주요 기능은 담즙 저장 및 농축이다. 담낭이나 간으로부터의 담즙배출은 콜레시스토키닌(cholecystokinin,CCK)에 의해 조절되며 매일 약 600~800㎖의 담즙이 생성된다.

2) 담즙의 생리작용
① 리파아제의 지방 유화작용을 도와 지방소화 촉진.
② 지용성 비타민(vit.A,D,E,K) 및 콜레스테롤 흡수 촉진
③ Fe, Ca 흡수 촉진
④ 장관내 부패 방지
⑤ 담즙색소, 호르몬, 독물, 약물 등의 배설작용

< 중 략 >

복강경 담낭절제술에서는 단단한 광학섬유 복강경을 복강으로 삽입한다. 우상복부사분원에 3~4개의 구멍을 천자하고 트로카를 삽입하는데 최상부 트로카를 검상돌기와 늑골연과 제대 사이의 가운데 약간 아래에 정중선의 구멍을 통해 위치시키고, 1~2개의 구멍을 정중선 바로 우측에 천자하고, 1개의 구멍은 늑골련에서 장골능 위 전방액와선 측면에 천자하며, 마지막 구멍은 제대와 늑골 아래 2cm 사이의 중앙쇄골선 상에 천자한다.(천자부의 위치는 환자의 체격과 의사의 선호도에 따라서 다양하다.) 복강경에 부착된 비디오 카메라와 폐쇄회로 TV모니터는 트로카 덮개를 통해서 수술기구들이 조작되는 것을 의사가 정확하게 볼 수 있게 해 준다. 모니터는 수술대 머리위의 각 면에 설치한다. 이 수술동안 보조의는 측부를 통해 담낭의 기저부를 잡고, 집도의는 조심스럽게 박리를 한 후 담관과 동맥을 분리하고 봉합 loop 나 clip을 이용하여 결찰한다.

참고자료

· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사.
· 박은영 외. (2015) 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 조정숙 외. (2013). 성인간호학Ⅰ. 서울: 현문사.
· 김금순 외. (2012). 성인간호학Ⅰ. 파주: 수문사.
· 이영휘 외 9명(2013), 성인간호학, 정담미디어.
· 임상의학연구회/간호사를 위한 수술이야기
· 김수경, 권지윤 외 공역. 2012. 알기 쉬운 임상약리학. 서울: 정담 미디어