A+++)모성간호학실습(3)컨퍼런스 - 조기분만(preterm birth)문헌고찰

소개

담당했던 교수님께서 문헌고찰을 굉장히 중요시하게 생각하셨어서 여러가지 논문을 참고하면서 공을 많이 들였던 자료입니다.
일반적인 문헌고찰과는 다르게 깊이있게 다뤄서 좋은 점수를 받았습니다.
참고용으로 잘 쓰셨으면 좋겠습니다

목차

1. 원인 및 유발요인
2. 진단
3. 산부와 신생아에게 미치는 영향
4. 치료
5. 약물요법
6. 피할 수 없는 조산 준비
7. 조산위험 선별도구의 개발

본문내용

조기분만(preterm birth)

조산(preterm birth)은 임신 20주에서 37주 사이에 분만하게 되는 것으로 모든 조산의 약 75% 정도는 34~36주에 발생한다. 오늘날 사회경제적 여건의 개선과 의료수준의 향상에도 불구하고 조산아의 출생 빈도는 점차 증가하고 있다. 조기 분만은 우리나라를 비롯한 여러 선진국에서도 주산기 이환율 및 사망률의 가장 중요한 원인이므로 기형을 제외한 주산기 사망률의 약 70%를 차지하고, 신경학적 이환율의 거의 절반을 차지하고 있으며 조산아에 대한 집중치료와 재활치료로 인해 조산아의 생존률은 증가하고 있으나, 조산에 따른 유병률, 뇌성마비, 장애아 등은 사회적, 경제적으로 큰 문제점으로 제기되고 있다.
건강관리 제공자는 모든 경우의 임신에서 적극적으로 조산의 위험요소를 찾아내고 관리하는 것에 많은 노력을 해야 한다. 조산을 진단할 때 필요한 것은 실제적인 자궁의 변화뿐만 아니라, 다른 미숙한 자궁의 이상반응 시 상태가 악화되는 것을 예방하기 위해 즉각적인 평가가 필요하다. 임신연장 가능성이 높아지는 경우 분만은 임신 37주에 근접할 때까지 연기하는 것이 좋다. 적절한 시기에 임상적 중재를 실시하여 재태연령을 연장할 수 있다면 출산결과를 좋게 할 수 있으므로 건강관리제공자는 대상자에게 충분한 교육을 제공하여야 한다. <이영숙 외(2014). 여성건강간호학Ⅱ 제3판. 현문사(서울)>

1) 원인 및 유발요인
조산의 원인은 다양하고, 복잡하며, 모든 여성들은 생물학적, 심리사회적, 임상적 요인으로 인해 조산의 위험을 안고 있다고 할 수 있다. 따라서 조산의 위험이 있는 임부들을 예측하고 조기에 발견하는 것이 중요하며, 이를 위해서는 조산을 야기하는 여러 요인들을 파악하여 집중적인 관리 및 간호중재가 필요하다.

(1) 생의학적 요인
먼저 임신부의 연령은 조산과 관련이 높다. 특히, 35세 이상의 고령임신부는 조산, 사산, 선천성 기형과 같은 부정적인 임신결과와도 관련이 있다.

참고자료

· 한가희(2016). 조기분만 원인에 따른 주산기 예후. 가천대학교 의학전문대학원 석사 학위논문
· 조미옥(2016). 임신부의 조산위험 선별도구 개발. 순천향대학교 대학원 박사 학위논문
· 김윤경(2015). 조기진통 임부의 조산 발생에 대한 영향요인: 전향적 코호트 연구. 계명대학교 대학원 석사 학위논문
· 윤대석(2010). 조기분만 시 조직학적 융모양막염 유무에 따른 혈청 C-반응성 단백질, 태반내 IL-6, 지질과산화도 및 단백산화도. 전남대학교 대학원 박사 학위논문
· 고정임(2008). 조기진통 임부의 신체적 불편감, 정서적 상태 및 간호 요구도와의 관계. 중앙대학교 사회개발대학원 석사 학위논문
· 양명석(2007). 조산여성의 조기진통 경험과 관련된 일상생활 경험. 한양대학교 대학원 박사 학위논문
· 박성준(2003) .늦은 첫 임신이 저출생체중 및 조산에 미치는 영향. 대구가톨릭대학교 석사학위논문
· 여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학Ⅱ 제8판. 수문사(서울)
· 이영숙 외(2014). 여성건강간호학Ⅱ 제3판. 현문사(서울)
· 서울대학교병원 의학백과사전
· http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=21&s3_id=2&s4_id=17&s5_id=)
· 서울대학교병원 의학정보, 고령 임신(pregnancy of advanced maternal age),네이버 지식백과