자궁근종 간호과정/자궁근종 case study A++

소개

자궁근종 간호과정/자궁근종 case study A+받은 자료입니다. 간호사정이 잘 되어있어 교수님께 칭찬받았습니다. 간호 진단은 5개이며 그 중 우선순위에 해당하는 2개를 꼽아 간호과정을 작성했습니다. 간호평가 부분엔 달성/미달성 여부가 적혀있으며, 미달성 시 중재방안까지 적어놓았습니다.

목차

1. 문헌고찰(수술 및 질환에 대한 조사)
1) 정의
2) 종류
3) 자궁근종의 원인
4) 증상
5) 치료

2. 자료수집
1) 간호력
2) 신체사정
3) 진단을 위한 검사
4) 치료계획 및 치료방법
5) 임상검사
6) 사용약물

3. 간호과정
1) 우선순위를 고려한 간호진단 목록
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 수술과 관련된 출혈위험성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰(Disease description)
<정의>
자궁근종은 말 그대로 자궁의 근육 세포들로부터 자라나 생기는 혹.
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다.
자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나누어진다. 자궁근종은 자궁에서 발생 하는 종양 중에서 가장 많은 비율을 차지하는 흔한 양성종양이다. 난소의 기능이 활발한 30-45세 사이의 여성들에게 발생율이 높으며 35세 이상의 여성 중 대략 18-25%가 자궁근종을 가지고 있다.

<종류>
자궁 근종은 근종의 크기, 모양, 위치가 개인에 따라 많이 차이를 보인다.
자궁내막 쪽에 생기는 경우도 있고 바깥쪽이나 근육 사이에 위치하기도 하며 대롱대롱 매달린 상태의 혹도 있을 수 있다. 그 크기를 보아도 직경 1cm보다도 작은 크기에서부터 임신 5-6개월 크기의 커다란 자궁근종까지 다양한 크기를 보인다. 커지면서 근종 내부에도 변화가 있고 자궁 자체의 변화를 가져오게 된다. 자궁근종이 하나만 있기도 하지만 여기저기 여러 군데에 생기기도 하며 어떤 것은 아주 빠르게 자라고 또 어떤 것은 천천히 자라는 등 매우 다양하기 때문에 앞으로 어떻게 되리라는 예상을 하기가 무척 어렵다.

<자궁근종의 원인>
자궁 근종이 흔하게 발견되는 여성의 질환임에도 불구하고 그 원인에 대해서는 알려진 바가 많지 않다.
여성호르몬인 에스트로겐이 자궁근종을 자라게 하는 역할을 한다.
에스트로겐의 분비에 따라 크기가 커지는 경향이 있고 또는 작아지거나 그대로 있는 경우도 있다. 이러한 이유로 에스트로겐의 수치가 낮아지는 폐경 후에는 자궁근종의 크기도 다소 줄어드는 경향이 있다.

<중 략>

간호진단
# 1 수술과 관련된 급성 통증

간호 사정
객관적 자료
- 8.4 Laparoscopy myomectomy
- 수술 직후, 100/40-36.0-71-18 관찰됨
- 수술 직후, NRS 5점, 쑤시는 듯한 복부 통증, 지속적
- 수술 1일 후에도 가스배출이 안된 상태.

주관적 자료
“아파서 앉는 게 힘들어요.”
“잠이요? 네.. 뭐 그럭저럭이요..”

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 김금순 외 (2014)
· 을지병원 EMR.
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순 외 (2015)
· 서울 아산병원 의약품정보 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
· 서울 아산병원 질환백과 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do)
· 약학정보원 (http://www.health.kr/main.asp)
· 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사, 여성건강간호교과연구회 (2020)
· 유시현 외. (2014). 복강경하 자궁적출술 후 가스 제거방법에 따른 술 후 통증의 비교. 대한마취과학회지, 47(2), 222-227.