아동간호학. 소아 특발성 관절염 문헌고찰(A++)

소개

소아특발성관절염 문헌고찰입니다.
논문 참고 하여, 꼼꼼하게 작성하였습니다~!

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단 검사
6. 치료
7. 예후 및 합병증
8. 간호
9. 참고문현

본문내용

1. 정의

소아 특발성 관절염(소아 류마티스 관절염)은 16세 이하의 소아에서 적어도 6주 이상, 하나 또는 여러 관절에 만성적으로 염증이 나타나는 것을 특징으로 한다. 최근에 이 질환은 하나의 질병이라기보다는 만성 염증성 관절염의 다양한 형태로 설명되고 있다.

이전까지는 소아 류마티스 관절염을 1997년 미국 류마티스 학회 분류로 분류하여 사용하였으나, 최근에는 국제 류마티스 학회(ILAR)에서 아동의 원인불명 관절염을 설명하기 위해서 소아 특발성 관절염 (juvenile- idiopathic arthritis, JIA)이라는 용어를 사용하였다. 또 JIA를 7가지로 분류하였는데, 질병의 경과에 따라 소수 관절형을 지속형과 확장형으로 나누고, 다수 관절형을 류마티스 인자 양성형과 음성형으로 나누어 예후가 달라질 수 있는 임상 유형을 세분화하였으며 건선 관절염과 착부염 관련 관절염을 추가하였다.

소아 특발성 관절염의 호발 연령은 1~3세이며, 남아보다 여아에게 2배 더 많이 발생한다. 매년 약 100,000명의 어린이들 중 14명의 비율로 발생하며, 최근 과거에 비해 발생빈도가 늘어나고 있다.

2. 병태생리

소아 특발성 관절염의 활막염은 활막 하 조직의 비대, 증식, 부종으로 나타나며 혈관 내피세포의 증식과 단핵 세포와 형질 세포의 침윤이 뚜렷하다. 병이 진행되면 판누스(pannus)가 형성되고 관절 연골이 점차 파괴된다.

3. 원인

소아 특발성 관절염의 정확한 원인은 알려지지 않았으나 외부 환경적인 항원의 노출과 개인의 감수성에 의한 것으로 생각되고 있다. 다음 두 가지가 소아기 특발성 관절염의 원인을 설명하는데 중요한데, 하나는 자가 면역 질환이라는 점과 또 다른 하나는 유전적 성향이다.

먼저, 소아기 류마티스 관절염이 자가 면역 질환이라는 증거는 만성 활막염에서의 T 세포의 이상, Th1/Th2의 불균형이 관찰되며, 또한 IgM 류마티스 인자가 포함되어 있는 면역 복합체, 보체 활성화, 염증성 cytokines의 증가, 다양한 자가항체, 말초혈액에서의 mitogen에 대한 반응성 감소가 발견되기도 한다.

참고자료

· 권순일, 백성욱, 박인원, 김광남, & 박찬기. 2013. 한국에서의 소아 류마티스관절염에서 발생한 포도막염의 임상양상. 대한안과학회지, 54(12), 1838-1843.
· 김동수. 2007. 소아기 류마티스 관절염. 대한소아청소년과학회. Clinical and Experimental Pediatrics, 50(12). pp.1173-1179.
· 김영혜 외 13명. 2020. 최신 아동건강 간호학Ⅱ. 수문사
· 오광택 외 13명. 1997. 소아기 류마티스 관절염의 임상적 특성에 관한 연구. 대한류마티스학회지 Vol. 4, No. 2.
· 질병관리본부. 2015. 소아 특발성 관절염(JIA). 건강정보
· https://www.arthritis.org/diseases/juvenile-idiopathic-arthritis