성인간호학 CASE STUDY 파킨슨병 간호과정3개, 간호진단3개(신경근육과 관련된 운동장애, 신체기동장애와 관련된 낙상위험성, 신체활동 부족과 관련된 변비)

소개

"성인간호학 CASE STUDY 파킨슨병 간호과정3개, 간호진단3개(신경근육과 관련된 운동장애, 신체기동장애와 관련된 낙상위험성, 신체활동 부족과 관련된 변비)"에 대한 내용입니다.
문헌고찰, 간호과정(이론적근거) 자세하게 적었습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 사례
2. 간호력
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
파킨슨 질환은 일반적으로 노인성 질환이며, 50대 이후 발생률이 가장 높고, 남녀 모두에게 발생한다. 파킨슨질환은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 야기되며, 도파민 분비가 감소한다. 도파민은 신체에서 급속하게 대사되기 때문에 부신에서 생산된 도파민도 이용이 어렵게 된다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임이 어려워진다. Acetylcholine의 흥분성 활동이 도파민에 의해 적절히 조절되지 못하면 대상자가 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 파킨슨질환에서 세포가 퇴행하면 조화로운 움직임과 반 자율적 운동을 조절하는 추체외로계의 손상을 일으킨다. 일부 대상자들은 수의적 운동의 변화와 함께 과다한 발한과 체위성 저혈압 같은 자율신경 증상을 경험하지만 원인은 불분명하며, 일부는 질병이 진행됨에 따라 치매를 경험하기도 한다. 파킨슨질환은 증상과 장애 정도에 따라 여러 단계로 분류한다.

<중 략>

3. 간호과정
주관적 자료
“점점 갈수록 손발이 저리고, 특히 오른쪽은감각도 없어지고... 내 피부가 아닌 것 같아.”
“만지면 손발이 딱딱하고 힘도 없어.”
“팔, 다리에 힘이 없어서 자꾸 넘어질 것 같아.”
“저번에도 걷다가 넘어졌어.”

객관적 자료
- 환자의 손을 잡고 손을 쥐어 보라고 했을 때 왼쪽보다 오른쪽에 힘이 없음.
- 오른쪽 다리를 들어 올리려고 살짝 만졌으나 조금만 만져도 심한 pain 호소함.
- 보조기나 다른 사람의 도움으로 보행 가능함.
- 침대에 누워있는 시간을 제외하고 대부분 고개를 숙이고 휠체어에 앉아있음.
- 손 떨림이 나타나며 전신 경직되어 있는 모습 보임.

간호진단
#1. 신경근육과 관련된 운동장애

목표
장기목표: 퇴원 시 손잡이를 잡지 않아도 천천히 걸을 수 있다.
단기목표:
① 대상자는 5일 내에 운동방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
② 대상자는 일주일 내에 간병인의 도움을 받아 스트레칭을 시행한다.

참고자료

· 원종순 외. 『간호과정과 비판적사고』. 현문사. 2015. p183-299, 352-355
· 차영남 외. 『NANDA 간호진단과 중재가이드』. 현문사. 2013. p.232-233
· 윤은자 외 공저, 『성인간호학1』, 수문사, 2019,
· 황옥남 외 8명, 『성인간호학 상권』, 현문사,
· 파킨슨병 [Parkinson’s disease], 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354718&cid=51362&categoryId=51362