노인간호학실습 혈관성치매 CASESTUDY A++++++++++++

소개

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목차

1. 사례 대상자 문헌고찰
가) 병태생리
나) 임상증상
다) 진단검사
라) 치료
마) 간호

2. 자료 수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호문제 사정

3. 간호과정

본문내용

1. 사례 대상자 문헌고찰

질환명
혈관성치매

가) 병태생리
치매는 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외적 요인에 의해서 기질적 손상을 입어 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고도의 정신기능이 감퇴하여 사회생활을 제대로 수행하지 못하는 상태를 나타내는 용어이다.
치매는 선천적인 것이 아니고 후천적으로 나타나는 현상이며, 전반적으로 기억, 지능, 인격 기능의 장애를 보이지만 의식장애는 없다. 이러한 지적 기능의 장애는 흔히 감정조절장애를 동반하여 사회생활에 지장을 주고, 알츠하이머병, 뇌혈관성 질환, 이 밖에 일차적 또는 이차적으로 뇌를 침범하는 질병에 의해 유발된다.
- 혈관성 치매 : 뇌경색에서 초래되며 뇌조직 손상은 전반적 혹은 국소적이다. 발병은 빠르게 진행되고, 질병과정은 알츠하이머병보다 예측 가능하다. 특히 흡연, 고혈압, 고지혈증, 활동 저하와 뇌졸중, 심혈관질환의 과거력과 같은 위험요인과 연관되어 있다.

나) 임상 증상
1. 주 증상 및 동반 증상
- 치매는 대개 오랜 기간에 걸쳐 서서히 진행되어 나타나며 전반적인 지적 능력의 감퇴가 발생한다. 그러나 의식은 흐려지지 않는다.
- 동반 증상으로는 의욕 및 정동 장애, 인격변화, 섬망, 망상 등의 정신증상을 나타낸다.
- 망상은 부정망상, 도둑망상이 흔하다.
- 행동 면에서는 배회, 불결, 의식 행위 등도 나타난다.
- 행동심리 증상으로 분류되는 이상행동 중 하나는 공격행동이 있다. 떄리기, 할퀴기, 침뱉기와 같은 신체적 공격행동, 욕하기, 소리치기, 저주하기와 같은 언어적 공격행동, 신체의 은밀한 부분 만지기, 키스하기, 껴안기와 같은 성적 공격행동이 나타난다.
- 무감동, 무관심, 수면장애, 후각의 현저한 감소와 식욕변화와 같은 증상이 나타난다.
2. 증상의 임상적 경과
- 제 1기 : 기억력 저하가 주로 나타나는 시기는 경증 치매상태를 나타낸다. 감정 및 의욕의 장애, 성격 변화를 나타내기도 한다. 자신의 증상을 자각하고 있으며 대체로 일상생활 자립도를 유지한다. 시간이 경과함에 따라 자율성 저하, 옷차림 및 정리정돈, 개인위생 유지가 어려워지고 시공간능력장애도 나타나 외출하면 길을 잃어버리게 된다.

참고자료

· 없음