성인간호학 케이스스터디 - 감염 위험성

소개

"성인간호학 케이스스터디 - 감염 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 1단계 : Find 문제 선정 및 배경
1. 우선순위
2. 실제 사례 -논문
3. 배경 및 목적
4. 핵심지표
5. 현재 시행되어 지고 있는 손씻기 활동
6. 병동 현재 상황

Ⅱ. 2단계 : Clarify 문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석하기 → FISH BONE CHART

Ⅲ. 3단계 : Organize & Understand 문제 해결을 위한 조직 역량과 환경 요인 파악하기 → SWOT CHART

Ⅳ. 4단계 : Select 목표설정하기

Ⅴ. 5단계 : Plan 수행전략 수립하기

Ⅵ. 6단계 : Do-Check-Act 전략실행 및 평가하기

Ⅶ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 1단계 : Find 문제 선정 및 배경
1. 우선순위
문제목록
문제점 도출
주제
낙상위험성
병동 내에 낙상 고위험군 환자들이 많으며 예전부터 지속적으로 꾸준히 중재를 해왔으나 여전히 낙상 건수가 존재한다.
병원 안전관리 증가로 인한 낙상 위험성 감소
환자 정보 보호
카트에 있는 컴퓨터 사용 시 전산기록시스템에 로그인 한 후 로그아웃을 하지 않아 환자들의 개인 정보가 노출되어 사생활 보호가 지켜지지 않을 수 있다.
간호사에게 환자 사생활 중요성을 강조를 통한 환자의 개인정보 보호율 향상
MRSA환자 격리
MRSA 환자인 경우 1인실에 격리하거나 코호트연구를 해아하는 데 비해 3인실에 감염환자 구분없이 수용시켜 타인에게 전염시킬 위험이 있다.
MRSA환자 1인실 격리 또한 코호트 격리를 통한 타환자 전염율 감소
손씻기
폐암병동 특성 상 MRSA나 면역저하환자가 많아 감염위험성이 높음에도 불구하고 불행히도 손 위생을 78.1%로 수행한다고 나타나있으나(공식적) 직접 관찰해 본 결과론 하루에 12회 이하의 건수로 간호사의 손씻기가 잘 이루어지지 않고 있다.
간호사 교육 강화를 통한 손씻기(손소독제 사용) 실천율 향상
마약장
스테이션 안에 마약장이 있으나 바빠서 이중잠금을 항상 풀 시간이 없고 편리성의 이유로 항상 열려있다.
간호사 교육 강화를 통한 마약장 이중잠금 실천율 향상

진단 목록
우선순위 평가
기준
낙상과 관련된 신체손상위험성
2
낙상고위험군 환자가 많은 51병동 특성 상 낙상예방간호가 필요하다. 총 40명의 환자들 중 28명의 환자가 낙상위험군(고위험군포함)으로 총 70%이며, 복도에 난간이 있으며 바닥또한 물기없이 잘 유지되고 있다. 침상에 side rail은 한쪽만 올려져 있으나 환자옆에 보호자가 항시 대기하고 있고 저번달 한 건의 낙상사고가 있었기 때문에 문제의 심각성이 비교적 낮아 우선순위 2위에 선정하였다.
전산시스템과 관련된 환자 정보노출위험성
4
카트 위에 있는 노트북 사용 시 전산기록시스템에 로그아웃하지 않고 자리를 비우는 경우가 종종 발생한다.

참고자료

· 간호관리 실습지침서 Ⅰ, Ⅱ
· 건강보험심사평가원
· 국립암센터 홈페이지
· 서울대병원/ 아산병원/ 삼성서울병원 홈페이지 qi - 손씻기 관련
· WHO 손위생 지침
· 병원감염예방관리지침