CKD Case study 만성신부전 신장내과 성인간호학

목차

1. 만성 신장 질환(Chronic kidney disease)에 대한 문헌 고찰
1) 신장의 해부학적 구조
2) 만성 신장 질환(Chronic kidney disease)에 관한 문헌 고찰

2. 간호사정을 위한 자료 수집
1) 개인력
2) 건강력 사정
3) 간호진단을 위한 자료수집
4) 신체검진
5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
6) 투약

3. 대상자 간호문제(간호진단) 및 간호중재
1) 간호사정 요약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단

4. 참고문헌

본문내용

1. 만성 신장 질환에 대한 문헌 고찰

1) 신장의 해부학적 구조

신장은 복막 뒤에 좌우 1쌍으로 위치한 강낭콩 모양의 장기이다. 길이는 약 10cm, 너비 5cm에 무게는 약 150g으로 제12흉추에서 제3요추 사이에 양쪽으로 위치한다. 오른쪽 신장이 왼쪽 신장보다 약간 아래쪽에 위치하는데 이는 오른쪽 신장 위에 간이 위치하기 때문이다. 신장 바로 위에는 부신이 있으며 신장과 부신은 각각 조밀결합조직인 피막으로 각각 싸여있다. 안쪽의 오목한 부위는 쐐기형의 함몰부위로 신장혈관, 신경, 림프관과 신우가 출입하는데 이 부분을 콩팥문이라고 하며 안쪽의 콩팥굴로 이어진다. 콩팥굴은 콩팥문이 신장 안으로 이어지는 빈 공간으로서 콩팥문에서부터 들어온 신우와 콩팥 혈관, 림프, 신경이 위치하는 곳이다. 콩팥굴에 있는 구조물 사이사이에는 지방결합조직이 존재한다. 수질피라미드의 꼭짓점 부분은 콩팥굴 속으로 뻗어있으며 꼭기점에서 나온 여러 개의 콩팥유두가 작은콩팥잔으로 생성된 소변을 내보낸다. 작은 콩팥잔이 여러 개 모여서 큰콩판잔을 이루며 큰 콩팥잔이 여러 개 모여서 신우를 이룬다.

2) 만성 신장 질환(Chronic kidney disease)에 관한 문헌 고찰

(1) 만성 신장 질환의 정의

만성 신장 질환이란 급성과 달리 명확하게 신장의 기능 장애에 의해 일어난다. 만성 신장 질환은 어떤 부분의 네프론 전체가 완전하게 장애를 받고 있고, 다른 정상 네프론이 그 기능 저하된 상태를 보충하여 보상한다는 개념의 질환으로 간주된다. 정상 부분의 네프론은 보통 때 보다 더 많은 일을 하고 또 이상태가 오래 지속 되면 그 기능이 파괴된다.
그렇게 되면 정상인 네프론의 수가 더욱 줄어들기 때문에 남아있는 정상 네프론 보다 많은 일을 하지 않으면 안 되고, 또 그로 인한 장애가 발생하게 된다.

참고자료

· 퍼시픽 학술국 『PACIFIC'S Human Anatomy』 퍼시빅북스 2012년
· PCN 『병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학 5 신장질환』 도서출판정담 2010년