아동간호 RDS케이스, 간호과정 3개, 폐, 폐포 및 근육 미숙과 관련된 비효율적 호흡양상, (호흡곤란)으로 인한 기도 흡인 위험성, 미숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험성

소개

"아동간호 RDS케이스, 간호과정 3개, 폐, 폐포 및 근육 미숙과 관련된 비효율적 호흡양상, (호흡곤란)으로 인한 기도 흡인 위험성, 미숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험성"에 대한 내용입니다.

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목차

Ⅰ. 질병소개
1. 신생아호흡곤란증후군 (RDS, Respiratory Distress Syndrome)
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 간호

Ⅱ. 투약

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 신생아호흡곤란증후군 (RDS, Respiratory Distress Syndrome)
⇨ 신생아 호흡 곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지 시켜 주는 물질인 폐표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다.

2. 원인
1) 폐표면활성제(surfactant)란?
폐표면활성제는 폐포가 들숨 및 날숨 시에 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질로 표면장력을 낮추는 역할이 주된 기전으로 마치 얇은 비누막이 폐포의 안쪽을 코팅하고 있는 것으로 이해할 수 있습니다. 폐표면활성제는 대략 임신 주수 20주부터 제2형 폐포 세포에서 생성되어 분비되기 시작하며, 양수에는 28주~30주에 발견되는데 대략 임신 34주가 되어야 폐포내로 충분하게 분비되어 역할을 하게 됩니다.

2) 신생아 호흡곤란 증후군의 발생 과정
미숙아에서는 표면활성제의 분비가 충분하지 않아 폐포가 펴지지 않습니다. 그러면 폐에서의 가스 교환이 어렵게 됩니다. 산소 및 이산화탄소의 교환이 안되면 우리 몸에는 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생하는데, 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증으로 인하여 사망에 이르게 됩니다.

(1) RDS 원인
1) 폐 미숙에 의한 폐내 표면 활성제의 생성 및 분비 부족 - 호흡곤란증후군의 주된 기전이다.
2) 폐의호흡 구조상 폐포내의 공기 교환 공간의 미숙 및 alveolar endothelial membrane의 부적당 등에 의한 가스 교환 부족
3) 외형적으로 high compliant chest wall로 인하여 폐가 허탈 되는 것에 대한 저항이 적어 잘 허탈해지는 것 등이 요인이다.

3. 병태생리
1) Sufactant 부족에 의한 무기폐
2) 폐포에서의 공기 교환의 부족으로 저산소증, 고탄산혈증, 산증의 가중
3) 폐 compliance의 감소, 저항의 증가, FRV의 감소 등 호흡 생리의 장애
4) 여러 가지 장기 합병증 유발

참고자료

· 아동간호학 (수문사, 김희순 외)-p380-p382
· 건강사정(정담미디어/김혜영 외)-p441-444
· 간호과정<제2판>,(현문사/최순희 외)-p283-290,p291-322
· 서울대병원의학칼럼
· 네이버 지식백과
· 아동간호학 실습지침서
· 약물검색:　드러그인포(https://www.druginfo.co.kr)
· 구글 이미지 검색