폐암 수술 후 나타날 수 있는 합병증

소개

"폐암 수술 후 나타날 수 있는 합병증"에 대한 내용입니다.

목차

1. Introduction

2. Lung resection 이후 typical postoperative findings
1) Pleural Space
2) Lung Parenchyma

3. 폐암 수술 후 생길 수 있는 합병증의 image findings
1) Early Postoperative Complication
2) Late Postoperative Complication

본문내용

Introduction
폐암 환자에서 수술 후 영상의학 검사로는 plain radiograph, CT가 주로 쓰이게 된다.
이중 plain radiograph은 immediate postoperative stage에서 여러 supportive line, tube의 위치 확인과, acute complication의 조기 발견에 역할을 한다. CT검사는 수술, radiation therapy, chemotherapy와 같은 치료 후에 surveillance의 목적으로 주로이용된다. NCCN (National Comprehensive Cancer Network) guideline에 따르면, stage I 혹은 II의 Non-small cell lung cancer에서 수술 후 contrast enhancement CT를 6개월 간격으로 2 – 3년 동안 follow up 하고, 그 이후에 low-dose noncontrast CT를 annually follow up 하는 것을 권고한다. MR은 pericardial structure invasion이 의심되는 recurrence와 같은 특이 경우에 사용되며, 흔하게 이용되지는 않는다. Postoperative period에 나타날 수 있는 complication은 표 (table 1, 2)와 같다.

1. Lung resection 이후 typical postoperative findings
Pleural Space
Immediate postoperative image에서 non-total resection이라면, pleural air 혹은 fluid는장상 소견이며, 추적관찰에서 점차 감소되는 소견을 보여야한다. Pneumonectomy를 한 경우 postoperative image에서 near complete lucency를 보임. 시간이 지나면서 정상적으로 fluid로 차야 정상적이며, 몇일 이내에 절반 이상이 차야 하며, 전체가 다 차는 대는 30일 이상이 걸린다.

참고자료

· de Groot, P. M., Truong, M. T., & Godoy, M. C. (2018, June). Postoperative Imaging and Complications in Resection of Lung Cancer. In Seminars in Ultrasound, CT and MRI (Vol. 39, No. 3, pp. 289-296). WB Saunders.
· Chae, E. J., Seo, J. B., Kim, S. Y., Do, K. H., Heo, J. N., Lee, J. S., ... & Lim, T. H. (2006). Radiographic and CT findings of thoracic complications after pneumonectomy. Radiographics, 26(5), 1449-1468.
· Bommart, S., Berthet, J. P., Durand, G., Pujol, J. L., Mathieu, C., Marty-Ané, C., & Kovacsik, H. (2017). Imaging of postoperative complications following surgery for lung cancer. Diagnostic and interventional imaging, 98(1), 11-20.